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病理学考点精简汇总 病理学重点( 三 )


第五单元 血汗管体系疾病
动脉粥样硬化：病变重要产生在大、中动脉 。(一)脂纹期：常见自动脉的后壁和分支的启齿处，镜下见脂斑脂纹由大批泡沫细胞聚积而成 。泡沫细胞是局部浸润的巨噬细胞及移入的平滑肌细胞吞噬脂质后形成的 。(二)纤维斑块期：表层为纤维结缔组织，并产生玻璃样变 。(三)粥样斑块期：表层为增生的结缔组织，深层为无定形的坏逝世崩解物资，内有胆固醇结晶 。(四)粥样斑块的继发性转变：1.斑块内出血2.溃疡形成3.血栓形成4.钙化 。
心脏、肾脏和脑的病理变更：冠状动脉粥样硬化最常产生于左冠状动脉的前降支 。心肌梗逝世的产生部位多见于左前降支供血区：左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3，相当于左冠状动脉前降支供血区 。心肌梗逝世是贫血性梗逝世 。肾脏形成瘢痕凹陷是动脉粥样硬化性萎缩肾 。脑软化是坏逝世重要在内囊、豆状核、尾状核、丘脑 。大脑中动脉及基底动脉环 。
原发性高血压：是渺小动脉蛋白性物资沉积 。早期心腔无显著扩大，称为向心性肥大 。晚期代偿失调离心性肥大而致左心衰竭 。颗粒性固缩肾 。脑出血是晚期高血压最严重的并发症，出血多产生在内囊和基底节区(与豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出有关) 。
风湿性心脏病：A组乙型溶血性链球菌，根本病理变更：变质渗出期、增生期(肉芽肿期)、纤维化期(愈合期) 。增生期(肉芽肿期)：特点性的风湿性肉芽肿，也称Aschoff小体 。心脏的病理变更：风湿性全心炎 。1.风湿性心内膜炎：属肉芽肿性病变，重要侵占心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，串珠状赘生物(白色血栓血小板和纤维素组成，白板) 。2.风湿性心肌炎：属肉芽肿性病变，(风湿性心肌炎重要累及心肌间质结缔组织) 。3.风湿性心外膜炎：又称风湿性心包炎，重要累及心包脏层，呈浆液性或浆液纤维素性炎症 。若渗出液中含有多量纤维素时，可形成绒毛心 。Mc Callum斑
亚急性沾染性心内膜炎：草绿色链球菌，赘生物是血小板、纤维素、坏逝世组织和嗜中性粒细胞，解释有细菌 。



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