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蛛网膜囊肿需要治疗吗 颅内蛛网膜囊肿( 三 )


4.药物
癫痫患者需要口服抗癫痫药物 。
5.外科疗法
有学者提出，颅内蛛网膜囊肿的手术指征是:有明确的颅内高压表现；合并囊内出血和硬膜下出血；有蛛网膜囊肿引起的局灶性神经功能缺损，如偏瘫、言语障碍；囊肿合并癫痫，癫痫症状严重且反复发作，药物控制无效(癫痫病灶位于囊肿附近)；囊肿有增大趋势，或脑电图和颅内压改变；继发性梗阻性脑积水；年龄小、囊肿大的患儿脑电图、颅内压有变化；局部压迫迹象明显[m2] 。
囊肿-脑池造口术是治疗儿童颅中窝蛛网膜囊肿的首选方法，但需要严格评估每个个体病例，选择最佳治疗方法[m3] 。有症状的孩子会表现出脑功能受损的症状，如惊厥、发育迟缓、认知障碍等 。大量文献报道儿童中颅窝蛛网膜囊肿术后临床表现缓解或治愈 。
蛛网膜囊肿的手术治疗主要包括:
钻孔抽吸引流囊肿:简单快速，但复发率高，不适合大多数患者 。
开颅手术:直视下即可取出囊肿，避免分流手术，术中出血容易控制 。术中一般需要用脑池如基底池进行囊肿的沟通和引流 。除癫痫患者外，大部分都能进行微创锁孔手术 。
内窥镜手术:在内窥镜下切除部分囊壁，囊肿与脑池相通 。
囊肿分流术:确认有效，但需长期甚至终身携带分流，会造成危险，患者可能对分流产生依赖 。[m1]颅内蛛网膜囊肿的识别和外科治疗研究进展


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