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开四关治疗抑郁症——开四关开三筋是什么意思?( 二 )


Q5：开四关是哪四关
;开四关的“四关”指的是合谷与太冲，左右共四穴，合称四关;这是杨继洲注解窦汉卿的《标幽赋》时所提炼出的一种针法，为历代针灸医家所常用 。
nbsp;针灸是中国医学史上的一项特殊治疗手法，在2006年的时候还被列为了国家级的非物质文化遗产，由此可见它的重要性，那么在针灸医学上常常提到的开四关，到底是哪四关呢?赶紧和我一起来了解一下吧 。
详细内容
01
“开四关”最早见于《灵枢九针十二原》篇，其文说:“五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏 。” 这里的“四关”主要是指四肢肘膝关节以下的穴位，没有具体指何穴 。
02
窦汉卿在《标幽赋》中提出:“寒热痛痹，开四关而已之 。”首次提出“开四关”之名，原义是指治疗寒热痹痛性病证时当针刺肘膝以下的腧穴 。张介宾曰:“四关者，即两肘、两膝，乃周身骨节之大关也 。”
03
合谷穴与太冲穴都是人体的重要保健穴位，两穴合称为“四关穴”，意即人体生命的关口;开四关就是为了达到四末共振的效应，进而引起躯干内相关组织的共振 。

Q6：针刺艾灸四关穴最擅长调畅气机升降出入
生命在于气机升降出入有常 。而针灸最擅长调畅气机升降出入，由此说，针灸很擅长治疗各种疾病 。
就调畅气机而言，我常用四关穴 。
“四关”分别指双侧的合谷、太冲 。所谓“关”，即关口，是调节气机升降出入的要道 。顾名思义，“四关”意为人体生命的紧要关口，如往来之关隘不能阻滞闭塞，必须保持开通的状态 。
从定位来看，合谷穴在手背第一二掌骨间，太冲穴在足背第一二趾骨间 。显然，二穴不仅定位对称，在局部解剖上也有相似性，两穴阴阳并取，升降有序，脏腑同治，气血共调 。
从所属经络来看，合谷属手阳明大肠经原穴，偏于调气；太冲属足厥阴肝经原穴，偏于调血 。气为阳，血为阴 。两穴配合，一阳一阴、一气一血，合谷调气中之血，太冲理血中之气 。
从气机升降来看，合谷在上，属阳明，主降，主入；太冲在下，属厥阴，主升，主出 。左右四穴合用，一上一下，一降一升，一入一出，能使全身气机升降归于协调，使阴阳顺接，从而调动周身气血归于平衡 。
临床我们常说“开四关”，意思是打开四关的通道，让全身气机调畅 。如何施术呢？
常用的方法有三种，一是针刺；二是施灸；三是点按 。我临床常以针刺合谷、太冲二穴为主，有时亦建议病人回家自己点按或艾灸此二穴（左右共四穴），亦有效果 。
刺激四关穴的作用非常大，简单来说，能通调气机，疏导气血，调和营卫，平衡阴阳，对临床多种疾病都有显著疗效 。
历代医家对四关穴的应用记载了不少经验，内外妇儿诸多疾病都可选择四关，且获效甚佳 。
大体说来，刺激四穴可获得以下六种功效 。
其一，能开窍苏厥，治各种急症危候 。
比如，若因大怒而气血逆乱上冲，闭塞蒙蔽元神，导致神昏不醒，即可急刺四关穴，能枢转气血，调畅气血平衡 。再如，高烧痉挛或神昏，亦可针四关，有畅通气血以开窍醒脑之功 。
其二，能疏通经气，治头面诸疾 。我们知道，手阳明和足厥阴经都上达头面 。作为二经的原穴，合谷主调气而清热祛风；太冲主调血而息风镇逆 。左右四穴合用，最能主治头面疾病 。
比如，因神经及血管痉挛等因素所致的各种头痛，急针四关即有速效之功 。再如，感冒发烧，都可针灸四关来宣畅气血，有助于快速康复 。
现代研究发现，针刺四关穴使其扩张大脑血管，改善颅内血液循环，降低脑血流阻力，从而调整经络气血平衡 。
其三，能搜剔百节之风气，治疗肢体关节的痹痛 。
四关是气血阴阳出入的要道，若受外邪侵袭则要道阻塞，气血运行障碍，闭阻不通而为痹 。
《标幽赋》：“寒热痹痛，开四关而已之 。”我临床治疗诸种痹证，不管是行痹、痛痹、首痹还是热痹，都首取四关，目的即在于宣畅气血，解决其闭阻凝滞，从而缓解症状 。
进一步说，凡所有的关节不利诸症，或痛，或麻，或屈伸不畅，都可针刺合谷、太冲，此四穴可谓是治疗关节痹症及四肢病的要穴，可以通达气血，使关道畅通无阻，诸症自然可以缓解 。
《内经》有同气相求理论，我的方法是：病在骨，则刺在骨；病在筋，则刺在筋 。比如，治关节诸痛时，太冲要靠上一点，针在筋骨之间，效果更好 。


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