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久坐、熬夜、抽烟喝酒……哪些危险因素易诱发糖尿病？( 二 )

糖尿病


■ 对话垂杨柳医院开展糖尿病联合义诊 ， 内分泌科主治医师接受新京报采访“糖尿病患病人群正日益年轻化”【久坐、熬夜、抽烟喝酒……哪些危险因素易诱发糖尿病？】11月13日，北京市垂杨柳医院内分泌科联合血管外科、眼科、营养科医师与护士在门诊大厅开展糖尿病联合义诊活动 。此次义诊活动主要为糖尿病患者提供免费健康咨询、测血糖、测血压，发放科普资料 。据统计 ， 在2个多小时的义诊活动中，各科医师接待患者超200人次，测量血压约100人次 ， 测量血糖约150人次，发放科普资料约200份 。
就有关糖尿病的一些问题，新京报采访人员采访了参加此次义诊的内分泌科主治医师饶翀 。
谈 联合义诊患病5年以上糖尿病患者多出现并发症新京报：为什么这次联合血管外科、眼科、营养科一起做义诊？
饶翀：糖尿病会引发多种并发症 。如果患者发现血糖升高，建议尽快上内分泌科进行诊断和治疗 。糖尿病患者的医学营养治疗是不可或缺的，推荐所有糖尿病或糖尿病前期患者接受个体化的医学营养治疗 。糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性并发症之一 ， 是成人失明的主要原因，建议糖尿病患者一年至少上眼科查眼底1次，以明确是否有糖尿病视网膜病变的情况发生 。糖尿病足是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，患者可出现足部感染、溃疡或坏疽 。糖尿病的治疗需要多学科共同进行，因此，在此次义诊中，由内分泌科牵头，联合血管外科、眼科、营养科共同参与 。
新京报：义诊过程中发现病人的情况如何？饶翀：此次义诊活动中，我们共接诊患者超200人次 ， 其中大部分患者为2型糖尿病，他们主要是50岁以上的中老年患者 。这次义诊中，患病时间在5年以上的糖尿病患者，或多或少都出现了一些并发症相关症状 ， 如眼花、手脚麻木、下肢发凉、尿中泡沫增多等等 。
新京报：糖尿病的表现形式？饶翀：糖尿病分为1型、2型、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病 。其中2型糖尿病占了绝大多数 。糖尿病最典型的症状就是“三多一少”，包括多饮、多尿、多食和体重减轻 ， 还有一些患者因为血糖太高会有乏力、头晕等不舒服 。大多数人得了糖尿病可以没有任何症状，是体检或测血糖时偶然发现 。还有一些人，甚至血糖升高多年而不知情，出现了糖尿病的并发症 ， 比如尿中泡沫增多、肾功能衰竭、眼底出血、手脚麻木等，这才发现原来是糖尿病 。
新京报：糖尿病会引起什么并发症？饶翀：糖尿病的可怕之处不仅仅是血糖升高 。糖尿病的急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)、糖尿病性高渗昏迷(HHS)和糖尿病性低血糖昏迷 。如不及时处理 ， 会有生命危险 。DKA和HHS除了高血糖 ， 还会出现全身代谢的紊乱，机体缺氧，影响身体重要器官如心、脑、肾的功能 。低血糖轻者表现为心慌、手抖、大汗、面色苍白和饥饿感 ， 严重者会出现神志改变、意识障碍、昏迷甚至死亡 。
谈 注意事项患病人群日益年轻化 建议合理膳食新京报：糖尿病在我国的患病率是多少？饶翀：我国糖尿病患病人数一直居于世界首位 。中国2型糖尿病防治指南中流行病学调查结果表明，我国糖尿病患病率达11.2%，糖尿病前期患病率达35.2% ， 大约10个成人中就有1个是糖尿病，3个成人中就有1个是糖尿病前期 。糖尿病发病率高 ， 严重威胁着人们的健康 。
在大家的印象中，糖尿病似乎是一种老年病，随着年龄的增加才会患上 。目前糖尿病人群日益年轻化 ， 跟饮食不规律，缺乏主动运动、经常熬夜、常喝饮料等不健康的生活方式有关 ， 在这里也呼吁，合理膳食 ， 规律运动，控制体重是科学防治糖尿病的重要基础 。
新京报：怎么预防糖尿?。?/h3>饶翀：糖尿病的预防包括三级预防目标 。一级预防目标是控制糖尿病的危险因素 ， 预防发生；二级预防的目标是早发现、早诊断、早治疗血糖偏高者，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生；三级预防的目标是延缓已存在的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率 ， 改善患者的生存质量 。居民朋友们能做到的是一级预防，包括合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式等 。在医生的帮助下，尽快使血糖、血压、血脂共同达标 。
新京报：一旦确诊糖尿?。?枰?趺吹髡??澈蜕?钭飨ⅲ?/h3>饶翀：生活方式的干预是糖尿病治疗的基石，因此，糖尿病患者在生活中需要注意以下几项：(1)控制体重：对于超重或肥胖者，最好把体重指数(BMI)长期控制在24kg/m^2(正常体重范围)左右 。(2)控制热量摄入，合理膳食：拒绝暴饮暴食，避免摄入高油、高盐、高糖的食物，少喝粥，可少量多餐 。若摄入根茎类食物，则减少主食的量 。偏甜的水果少食用，增加新鲜蔬菜、膳食纤维的摄入 ， 食盐每日摄入在一小瓶盖(6g)以内 。(3)适当运动：推荐有氧运动和抗阻运动的联合，依据自身情况选择合适的运动 。有氧运动包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳、乒乓球、羽毛球等 。抗阻运动则包括器械、哑铃、杠铃等 。(4)规律作息：尽量固定起床和睡眠时间，不熬夜，一日三餐定时定点 ， 戒烟限酒 。新京报采访人员 郭懿萌


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