徐州四部门将联动严惩欺诈骗取医保行为近日

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本文标题：徐州四部门将联动严惩欺诈骗取医保行为

近日，我市专门印发了《徐州市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动实施方案》，对套保骗保违法犯罪"出重拳"。根据《方案》要求，为确保专项行动的顺利开展，徐州市特别成立了由四部门联合组成的专项行动领导小组，市人力资源社会保障局、市卫计委、市公安局、市食药监局等部门按责分工，配合联动。

徐州市区现有定点医疗机构、零售定点药店482家。这些定点医疗机构、定点药店的进销存台账是否规范，是否存在串换药品、物品，刷卡套取医保基金的行为？

今天上午，检查组先后对医保定点药店广济堂药店和益丰大药店进行巡查。期间，检查人员对定点药店的销售药品进销存台账，是否存在留存、盗刷、冒用参保人员身份证、社会保障卡等行为，药品销售、存储是否规范等进行重点检查。在检查中，检查组工作人员表示，本次检查的定点药店总体上符合规范，但是也存在一些细节问题需要进一步规范。

据了解，本次专项巡查范围，涉及徐州市区482家定点医疗机构、零售定点药店，其中，零售定点药店195家，定点医疗机构287家。重点检查内容为：协议医疗机构通过违法违规和欺诈骗保等手段，骗取、套取医保基金的行为；通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为；留存、盗刷、冒用参保人员身份证、社会保障卡等行为；协议零售药店药品进销存台账，串换药品、物品，刷社会保障卡套取医保基金的行为等。

徐州市医保中心稽核科科长姚惊雪介绍说，目前专项行动计划正在开展之中，从检查情况来看，大部分的医药机构都能够遵守医保协议，严格的按照医保协议的规定，给参保人员提供就医购药的服务，总体情况是好的。但是，在检查过程中也发现一些违规的情况，定点药店方面主要集中在超量配药，非本人刷卡没有登记，进销存的数据还有一些差异等。