山东重拳打击骗保行为 119家医疗机构被解除医保协议

医保基金是群众的治病钱、救命钱 , 事关每一名参保人员的切身利益 。 8日 , 省医疗保障局通报山东省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动情况 , 并公布了首批部分解除医保协议的医疗机构名单 。 目前 , 专项行动取得了阶段性成果 , 共约谈整改定点服务机构1669家、约谈参保人207人 , 暂停医保服务机构462家 , 解除定点协议机构119家 , 向司法机关移送欺诈骗保人员15名 , 目前已追回医保基金2140.6万元 , 部分案件正在查处中 。

据悉 , 这次专项行动范围广、时间长、力度大 , 是我省首次开展的强化医保基金监管的专项行动 , 也是省医疗保障局成立后开展的第一个专项行动 。

目前 , 全省城乡医疗保障覆盖人数已达9419.4万、职工参保单位42.9万家、定点医疗机构23216家、定点零售药店26550家 , 省内外联网结算医院876家 。 近年来 , 随着参保覆盖率越来越大 , 医疗机构、零售药店和社会资本越来越多地加入到医保领域 , 各类欺诈套取、骗取医疗保障基金的行为集中凸显 , 严重危害医保基金安全、降低基金使用效益、扰乱医保运行秩序 , 影响了医疗保障制度的健康发展 。


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