镶牙费用太高患者叫苦:为何不纳入医保?( 九 )

专家解读:

镶牙不属于直接的疾病治疗

我国基本医保支付内容政策依据有哪些?镶牙种植牙没有列入医保目录的深层原因是什么?采访人员采访了中国人民大学劳动人事学院教授仇雨临 。

采访人员:“基本医疗保险不予支付费用的诊疗范围”这一规定出自哪个规范性文件?

仇雨临:该规定出自劳动和社会保障部于1999年发布的《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》 , 该文件中的《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》列举了基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目 , 其中第三类项目诊疗设备及医用材料类中的第二项 , “眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具”中就包含了义齿的范围 。 此外 , 不予支付的第二类项目非疾病治疗项目类的第一点“各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等” , 也与义齿有一定的相关性 。


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