2/3的硕士博士毕业生转行 中药炮制技艺面临传承困境( 四 )
据了解 ， 过去并不是这样 。 一直到近代 ， 中医(药)师能够根据患者需要、灵活的择药炮制 。 然而20世纪90年代以来 ， 随着国家药品管理制度收紧 ， 医(药)师几乎不可能在临床中应用炮制技艺 。 徐涛指出 ， 虽然医院可以申请“院内制剂”来生产市场上没有、临床中急需的药物 ， 但现有审批流程繁琐、时间长 ， 且多数医院制剂须进行稳定性实验、经动物试验、人体临床试验研究等 。 再加上现有的诊疗体系重西医、轻中医的倾向 ， 医务人员往往不愿承担随方炮制带来的风险 。
其二 ， 现有的中医药人才培养模式使得中医和中药两个学科严重割裂 ， “医不懂药、药不识医” ， 炮制技艺缺少了传承的关键主体 。 胡昌江说 ， 直到20世纪50年代 ， 千百年来 ， 中医在培养过程中都需要接触大量的炮制技艺 ， 很多医生能考虑到患者的个体差异、亲手炮制药物 。 而目前的人才培养模式过分强调了专业化分工 ， 医学系炮制课程在本科阶段只是选修课程 ， 从而造成毕业生的炮制知识储备严重不足 。 医生不懂炮制 ， 开药时选择范围就会大大受限 ， 这就导致需求减少、一些有临床价值的药方无人问津 。
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