关注药品新采购:原研药让出位置仿制药占上大头( 七 )
其次 , 借鉴福建经验 , 采用“超支自付、结余留用”的激励机制 , 超过医保支付结算价的部分 , 医院自付;低于医保支付结算价的部分 , 相当于省下来了资金 , 医院便可以自己支配 , 用于改善医务人员薪酬或购买医疗设备等 。
提高医生开药积极性 , 还要保障医生合理的薪酬水平 , 并切断“以药补医”链条 , 实现医药利益分离 。 这要求“腾笼换鸟”:调整医疗服务价格 , 将服务价格上涨的一部分用来补偿医生的薪酬 。
从长远来看 , 国家组织“团购”药品 , 需要配套地深化公立医院综合改革 , 完善医生薪酬制度 。 例如 , 福建省三明市就下了“狠招” , 药品采购改革省出的50多亿元 , 用来提高医生薪酬水平;取消绩效薪酬与科室药品、耗材、检查化验等业务收入相挂钩的分配模式 , 采取按工分计算的年薪制 。 22家市公立医院职工的年均收入 , 从2011年的4.22万元增加到2017年的10.43万元 。
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