未来医保管理会如何改革？基金使用将如何增效？大咖们透露了这些( 二 ) 原标题：未来

能否提供稳定的安全预期、是否促进了社会公平正义、保障制度能否持续发展，是评估制度优劣的三大核心指标。目前，我国医保制度覆盖率已稳定在95%以上，初步实现了全民医保的基本目标， 13亿多人口的疾病医疗负担持续减轻。同时，我国现行医保制度还存在制度结构不良、责任分担失衡、参保质量不高、多层次缺失、政策僵化、法制建设滞后6大问题，反映出来的就是质量堪忧。

比如，医保个人账户的结构性缺陷仍未矫正，职工医保个人账户的设置违背了医保应遵循的大数法则与互助共济原则，带来了一系列的不良效应；群众被分为职工与居民两大群体，大多数地区仍处于县级统筹层次，既有损公平也增加了制度运行成本；用人单位与政府承担的筹资责任不断扩大，平均占比在3/4以上，个人责任已下降到不足1/4；医保基金结余过高且基金余缺两极分化；多层次医保体系并未形成等。

去年，国家医保局的成立理顺了医保管理体制，医保改革具备了契机。建成高质量医保制度已成为我国医保改革与制度建设的核心使命，需尽快全面优化现行制度安排，改变政策僵化局面，有序构建多层次医疗保障体系，加快推进法治建设等。同时， “三医”要良性互动，做实分级诊疗，才能够提高整个医疗保障的质量。