正确进行早期胃癌筛查!( 四 )

正确进行早期胃癌筛查!

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(4)血清肿瘤标志物检测:

目前常用肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA72-4、CA125、CA242等 , 但上述肿瘤标志物在进展期胃癌中的阳性率仅为20%~30% , 在早期胃癌中的阳性率低于10% , 因此对于早期胃癌的筛査价值有限 , 因此不建议作为胃癌筛查的方法 。

血清胃癌相关抗原(MG7-Ag)是我国自主发现的胃癌肿瘤标志物 , MG7抗原表达在胃癌前疾病、胃癌前病变和胃癌的阳性率依次为40.5%、61.0%和94.0% , 且胃癌前病变MG7抗原的假阳性率仅为12.8% , 可能提示胃癌的高风险 。 MG7抗原作为单一生物标志物在胃癌诊断的敏感性与特异性均较高 , 需要进一步开展临床研究 , 评价其在早期胃癌筛查中的价值 。

2、内镜筛查

(1)电子胃镜筛查:

尽管胃镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准 , 但是胃镜检查依赖设备和内镜医师资源 , 且检查费用相对较高、具有一定痛苦 , 患者接受度较差 , 即便对于日本等发达国家而言 , 尚未能实现用内镜进行大规模胃癌筛查 。


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