“伦敦病人”离击败艾滋病有多远( 七 )

可以说 , 如果依靠骨髓移植来治疗艾滋病 , 就得同时具备两个条件:人类白细胞表面抗原配型相符(HLA相容性越好 , 器官或干细胞移植后排斥反应的几率越低)和供者需要有CCR5-Δ32突变基因 。 但要同时满足这两项要求 , 很不容易 。

另一方面 , 移植带有CCR5-Δ32突变基因的骨髓来治疗艾滋病 , 也有一个因素需要评估 , 即患者体内的HIV病毒库有多少 , 贮存的HIV是多还是少 , 以及HIV是否处于休眠状态 。 长期以来 , HIV也学会了躲避和休眠 , 以此来避免药物的抑制和攻击 。 大量的研究表明 , HIV藏身的地方是骨髓、淋巴结、淋巴液以及肠黏膜中的某些部位 。 即便它们没有隐藏 , 而是进入了T细胞 , 在面临抗逆转录病毒药物时 , 也会伪装起来 , 就像一些动物遇到天敌装死一样 , 休眠是它们对付药物治疗的另一种方式 。

当然 , 如果多次移植骨髓进行治疗 , 可能会逐渐清除患者体内隐藏和休眠的HIV , 但费用也非常高昂 , 至少是数十万美元 , 一般病人可能难以承担 。


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