心绞痛发生时有什么征兆?如何治疗?医生为您详解,不妨来了解( 三 )
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心绞痛治疗的策略
当发生心绞痛症状休息或含服硝酸甘油后不能缓解时 , 要第一时间打120去医院 。 心绞痛尽管症状千变万化 , 对于急诊病人 , 检查心电图或心肌酶等化验 , 大都能发现蛛丝马迹 , 会有心肌缺氧表现 , 进一步造影检查 , 就能看清血管堵塞情况 , 从而确诊 。 治疗手段分为介入手术、药物治疗 , 治疗策略分为3点:
1.减轻心脏的氧气需求
发生心绞痛 , 千万要休息 , 卧倒休息比什么都重要 , 当然一定要在安全的环境下卧倒 , 不能活动 , 这样第一时间就让心脏的氧需求减低 。
减轻心脏氧需求的药物包括机硝酸酯类药物(硝酸甘油为代表),β肾上腺素受体拮抗药(洛尔类药物)以及钙离子通道拮抗药(地平类药物为代表) 。 这些抗心绞痛药物能通过减低心率和降低心肌收缩力 , 从而减少心脏工作负荷 , 降低心脏的氧气需求 。
2.增加心脏的氧气供应
心绞痛患者如果血管造影结果是严重堵塞 , 往往需要介入手术、通过机械手段疏通血管 , 这就是直接扩张血管让心脏供氧能力恢复正常;改善心肌血氧供应药物包括扩展血管药物、钙离子通道拮抗药(地平类药物为代表)、他汀类降脂药、抗血小板药物如阿司匹林等 。
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