生育险与职工医疗险合并 官方：个人待遇不会下降( 三 )
生育医疗费由医保直接结算
《意见》明确 ， 职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度 ， 不再单列生育保险基金收入 ， 在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目 。 探索建立健全基金风险预警机制 ， 坚持基金运行情况公开 ， 加强内部控制 ， 强化基金行政监督和社会监督 。
两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理 。 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时 ， 要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中 ， 并充分利用协议管理 ， 强化对生育医疗服务的监控 。
《意见》提出 ， 促进生育医疗服务行为规范 。 将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围 ， 推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费 。 生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算 。 充分利用医保智能监控系统 ， 强化监控和审核 。
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