孤独症儿童：教育和行为训练是康复关键( 七 ) 编者按今年4

麦类和奶类含有谷蛋白和酪蛋白，无谷胶饮食即禁食麦类和奶类食物。去敏感或有害食物疗法主要是禁食过敏或不耐受的食物，以去除日常食品中的添加剂和防腐剂。生酮饮食是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。营养补充剂指各种维生素及其他补充剂。

那么，这些令患儿家长们坚信不疑的饮食疗法到底疗效如何？

1.疗效不确定。最新的国内外有关饮食疗法对自闭症疗效和安全性的荟萃分析发现，所有的上述饮食疗法对于自闭症的疗效均没有充分的循证医学证据，或者说饮食疗法对于自闭症没有明确的科学意义上的疗效。

2.可能存在潜在风险。不同饮食习惯对儿童会有一定影响。酪蛋白可以帮助矿物质元素的吸收，对生长发育有着重要作用。谷蛋白在各种谷物中广泛存在，可以提供多种必需氨基酸。在使用无谷蛋白和酪蛋白的GFD疗法时，有可能会造成儿童相关营养素的缺乏，阻碍儿童的正常生长发育。长期的KD有可能会导致以下问题: ①限制蛋白质、碳水化合物等其他营养物质的摄取，不利于患儿体重的增加，使正常生长受到抑制；②导致高血脂与高胆固醇；③增加全身性酮症的风险，导致低氧血红蛋白，甚至昏迷、死亡，尤其是在患有贫血的孤独症谱系障碍患者；④最初的饮食和热量摄入的限制会使得伴有代谢性疾病的患者出现急性代谢失调；⑤其他不良反应，包括便秘、肾结石、胃食管反流。