硬脊膜穿刺后头痛怎么破？预防是根本( 二 ) 硬脊膜穿刺后

为此，中国医科大学航空总医院麻醉与重症医学中心安建雄团队对此进行了六年的研究，研究对所有经腰椎蛛网膜下腔穿刺的慢性疼痛患者实施预防性血补丁，旨在观察其对硬膜穿次后头痛的预防效果。安建雄团队对2012年5月至2018年9月入院的所有接受蛛网膜下腔穿刺治疗的神经病理性疼痛患者共220例，根据穿刺部位分为枕大池穿刺组、颈椎穿刺组和腰椎穿刺组。腰椎穿刺组中根据是否实施预防性血补丁又分为预防组和非预防组。枕大池穿刺组、颈椎穿刺组和腰椎穿刺组穿刺部位分别为寰枕关节间隙、C7-T1间隙以及L2-4 间隙。所有患着均在监护下用22G（长度9cm）穿刺针行蛛网膜下腔穿刺注药，除预防组外其他病人立即拔出穿刺针；预防组则在注药结束后将穿刺针退出至黄韧带后再次穿刺至硬膜外腔，经患者静脉抽取10ml自体血，经穿刺针缓慢注射至硬膜

外间隙。

研究结果显示，枕大池穿刺、颈椎穿刺以及未实施血补丁的患者经腰椎穿刺后头痛的发生率分别为0、1.96%和8.63% 。经腰椎介入穿刺而未实施预防性血补丁病人头痛发生率显著高于枕大池穿刺后头痛发生率(0 vs 8.63%, P = 0.029)；腰椎穿刺后给予预防性血补丁后头痛发生率显著低于对照组（0.96% vs 8.63%, P= 0.008）。

硬脊膜穿刺后头痛怎么破？预防是根本( 二 )

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