胸痛难耐？这种具致命危险的心血管疾病需警惕( 二 )

2026-01-12

，乃至腹部、下肢、颈部等，患者还会出现烦躁不安、大汗淋漓、面色惨白、心率加速等，甚至会因剧痛而昏厥。

需要注意的是，有些患者无法区分主动脉夹层和冠心病、气胸疼痛的不同。具体来说，冠心病的典型症状是剧烈活动、情绪激动之后出现的心前区或者胸骨后的疼痛；气胸也会引起突发的胸痛，与呼吸有关，主要影响肺脏，并伴有严重的憋气症状，但气胸的疼痛部位多是胸、背等部位的弥散性疼痛；而主动脉夹层患者最常见的症状是持续性、难以忍受的剧烈疼痛，主要位于胸部、背部、腹部。

此外，主动脉夹层按发病时间分为急性期和慢性期，以发病14天为界。急性期患者病症比较严重，进入慢性期后假腔增大，可能会使患者产生一些压迫症状。进一步来说，主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉，可造成脑或脊髓缺血，引起偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木、反射异常、视力与大小便障碍。主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑粪等症状；压迫颈交感神经节引起霍纳综合征；压迫喉返神经致声嘶；压迫上腔静脉致上腔静脉综合征；累及肾动脉可有血尿、尿闭及肾缺血后血压增高。

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