“超级真菌”来源不明、鉴别困难，30多个国家和地区“中招”( 二 ) 新的致病真菌

美国《纽约时报》4月6日报道，纽约市西奈山医院去年5月为一名老年男子做腹部手术时，发现他感染了耳念珠菌。老人最终在重症监护室隔离90天后死亡，而这种致命真菌却顽强地存活下来，并占领了整个病房，院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板。

据美国疾病控制与预防中心（CDC）追踪，截至今年3月29日，耳念珠菌已经在纽约、新泽西和伊利诺伊等12个州出现爆发性流行，感染病例上升到587宗，近50％的感染者在90天内身亡。

幸运的是，中国两名感染耳念珠菌的新生儿在治疗1~2个月后均治愈出院。 “截至目前，中国已确认18例超级真菌临床感染病例，我们还在持续监测，但总体上还没有发现美国那样的爆发性流行感染。 ”中国工程院院士、上海市医学真菌分子生物学重点实验室主任廖万清告诉《中国新闻周刊》。

“超级真菌”现身中国

“超级真菌能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面，若感染控制措施不力，容易导致院内爆发性感染。 ”北京大学医学部检验学系主任、北京大学人民医院检验科主任王辉说。她与中科院微生物研究所真菌学国家重点实验室研究员黄广华分别率领团队，共同发现了中国首例耳念珠菌临床感染病例。

黄广华现任上海复旦大学生命科学学院特聘教授。 2018年1月，当他得知王辉在一位76岁患者身上分离到耳念珠菌后，马上与王辉取得联系，两人分工合作，整个春节都在加班。 4个月后，两人联合在国际期刊《新发病原体及感染》上报道了中国首株耳念珠菌。

耳念珠菌在标准科马嘉培养皿中，呈白色或粉色，表面像乳液一样光滑。这种超级真菌的部分分离株对临床上常用的三大类抗真菌药物（唑类、多烯类和棘白霉素类）具有很高的耐药性。美国疾病控制与预防中心总结的数据是， 90％以上的分离株对一种抗真菌药物耐药，至少30％的菌株对两类以上药物具有耐受性。

“超级真菌”来源不明、鉴别困难，30多个国家和地区“中招”( 二 )