“超级真菌”来源不明、鉴别困难，30多个国家和地区“中招”( 四 ) 新的致病真菌

耳念珠菌能够在干燥和潮湿的表面、床上用品、地板、水槽、空气、床上、皮肤、鼻腔和病人的内部组织等不同环境长时间存活，引发血液、肺部、尿道、表伤口感染以及耳道等部位的感染，对使用医疗辅助设备如尿管等内置导管、呼吸器械、长期住院，重症监护病房患者，或免疫系统疾病患者如艾滋病、糖尿病等，尤为危险。

此外，对耳念珠菌的鉴别存在一定困难，传统的生化鉴定方法很难鉴定超级真菌，目前主要使用质谱技术和分子生物学这两种方法。据第二军医大学长征医院皮肤科主治医师方文捷介绍，当病人出现不明原因发热且用药无效时，临床医生会让患者抽血检验是否有真菌感染。血样到检验科后，放在培养皿上培养，一段时间后，培养皿上会出现多个菌落，这时医生会选取一两个菌落做质谱分析或一代基因测序，以确认真菌种类。但由于仪器使用成本较高，不会将全部菌落都拿去分析，能否挑中超级真菌，则十分依赖检验医生的知识水平和经验。

“很有可能漏检” ，多位受访对象都表达了这一观点。不仅在挑选菌落的环节容易出现漏检，在后续分析阶段，很多医院还不具备质谱仪等先进检验设备。除大型三甲医院，肯花300多万元人民币买一台质谱仪的医院在中国并不普遍。

基因组分析已经证实了耳念珠菌有多个毒力因子编码基因。从基因角度分析，中国分离出的耳念珠菌与美国等地菌株的毒性差异并不大， “中国病例报道少，并不意味着中国境内的耳念珠菌感染或携带者很少。这可能是由于目前大多数医院的鉴定能力有限，不能分离和准确鉴定出耳念珠菌。 ”《“超级真菌”耳念珠菌研究进展》一文总结道。