“超级真菌”来源不明、鉴别困难,30多个国家和地区“中招”( 三 )
与其他国家报道的多重耐药性不同 , 中国首株耳念珠菌对临床常用抗真菌药物均较为敏感 。 然而 , 在后续实验中 , 当研究人员用氟康唑等一线抗真菌药物持续作用48小时或更久 , 便会诱导出耳念珠菌的耐药性 。 “真菌在不断进化 , 适应新的环境 , 它们的进化速度要比人快得多 。 ”黄广华对《中国新闻周刊》说 。
由于常规的消毒剂很难将耳念珠菌从医疗器械表面清除 , 黄广华团队还研究了其他消毒用化学试剂 , 并发现硫酸铜对超级真菌具有很强的生长抑制作用 , 这为医院内感染防治、清除耳念珠菌提供了新途径 。
王辉团队在发现首例临床感染后 , 马上对患者进行了床旁隔离 , 并全程监测 , 并未在患者周围环境检测到新的感染 。 黄广华还对真菌形态做了研究 , 首次发现耳念珠菌的菌丝形态 , 同时 , 多细胞聚集形态比单细胞形态下的耳念珠菌耐药性更强;他还建立了一种新的毒性检测模型 , 通过大蜡螟和小鼠的感染模型实验看出 , 耳念珠菌的毒力远低于另一种常见病原真菌白念珠菌 。
此后 , 中国医科大学附属第一医院检验科主任尚红及其团队鉴定出15名住院患者感染了耳念珠菌 , 中国人民解放军军事医学科学院在北京某医院新生儿重症监护室又鉴定出2例 。 “至此 , 中国大陆共确认18例耳念珠菌临床感染病例 , 我们还在持续监测 。 ”廖万清表示 , 在广西、内蒙古、浙江、江苏、海南、广东、河北、陕西等很多个省区 , 他所在的院士工作站都在监测耳念珠菌的情况 。
“从现有文献看 , 感染者大多会有原因不明的发高烧 , 各种药物治疗无效 , 并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现 。 ”廖万清介绍说 。
“早产儿、低出生体重儿以及老年患者 , 由于自身免疫系统较弱而被认为是高危患者 , 死亡率极高 。 耳念珠菌感染患者一般都伴有其他严重的疾病 , 这进一步增加了病人的死亡风险 。 ”贵州医科大学附属医院皮肤科医生黄倩等人在《“超级真菌”耳念珠菌研究进展》一文中总结了易感人群和环境特征 。
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