来稿/手术视频| 神经内镜治疗高血压脑出血一例 - 河南省人民医院( 七 )
编委会提问：
关于释放脑脊液方法 ， 但需依据术中情况酌情应对 。 因为 ， 为了释放颅内血肿导致的颅内压增高可以在置入工作通道和内镜之前 ， 采取血肿腔穿刺技术抽吸血肿腔内的不凝血 ， 从而有效降低颅内压 。 此方法更为有效和安全 。 请术者再斟酌完善？
术者回复：
置入套筒前降低颅内压非常重要 ， 降低颅压可以通过脑穿针吸除液化血肿 ， 若该方法不能满意减压 ， 可以通过穿刺同侧侧脑室释放脑脊液完成减压 。 具体操作是穿刺针置入血肿腔后退出约0.5cm ， 之后将穿刺针的尾端向外偏斜约15度 ， 再置入约0.5cm即能成功穿刺同侧侧脑室 。 该操作的理论依据是基底节区脑出血压迫同侧侧脑室向内侧偏斜的角度大致是15-20度 。
术者团队简介
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