【大咖说】刘利群：建设什么样的社区医院( 七 ) 原标题：【大

社区医院建设试点过程中，要求各地协调相关部门争取相关支持性政策，在基层运行机制变化上做些探索。具体来说，包括哪些方面？

刘利群：

社区医院建设过程中，包括临床专科发展、设施设备配备、药品配备使用等，都将向医院规模、医院制度发展。然而，基层医疗卫生机构的编制非常有限，人力增长较为困难，增加人力资源是建设社区医院最基础的需求。希望地方政策能够适当放活，比如通过聘用制来解决编制紧缺，再比如实行区域内编制统筹规划等。

社区医院建成后，临床专科能力发展了，病床多了，收入会相应提高。但收入提高之后，若还是完全按照“收支两条线”进行分配，积极性就没有了。因此，要探索通过社区医院建设、提升医疗服务能力来获得合理的医疗服务收入。希望各地能够进一步完善相关政策，按照“两个允许”的要求，扣除必要的成本、运营费用以外，增加的医疗收入一部分用于分配。分配封顶线不能太低，可参照当地医院的绩效工资核定水平来确定封顶线。

公立医院改革的一个重要内容是价格调整。加挂社区医院牌子后，希望也能够享受一部分医院的价格政策。同样的项目价格应该和医院进行同样的调整，体现医务人员劳务价值的项目价格要进行提升，药品医疗器械检查等收费要进行相应的下调。

此外，在社区医院建设中，能力提升了，但医保额度却没有配套跟上，也很难发展。希望各地能够在医保费用控制、医保额度等方面多争取政策支持。

文/本刊采访人员宁艳阳

本期编辑/王祎然