【大咖说】刘利群:建设什么样的社区医院( 四 )
如果某个区域内医疗资源已经非常丰富 , 有一部分二级医院可以承担三级医院转诊病人 , 那么社区卫生服务中心就不一定再往社区医院的方向发展 。 当然 , 并不是说不挂社区医院牌子能力就不强 , 比如 , 有些大城市的社区卫生服务中心 , 虽然不设住院床位 , 除了全科以外也没有特别多的临床专科 , 但门诊量很大 , 一年能看几十万人次的门诊病人 , 说明老百姓认可度比较高 , 客观上也分流了大型公立医院的大量病人 。
因此 , 推进社区医院建设试点要因地制宜、不搞一刀切 。 社区医院建设要以满足辖区服务人群基本健康需求为基础 , 无论是临床专科 , 还是住院病床设置 , 都应适度、适宜 , 不能盲目扩大医疗机构规模 , 造成医疗资源浪费 。
倚重全科发展专科
加挂“社区医院”的牌子后 , 基层医疗卫生机构有什么变和不变的地方?
刘利群:
不变的内容包括:社区医院建设是在社区卫生服务中心和乡镇卫生院的基础上 , 达到标准后加挂牌子 , 仍然是基层医疗卫生机构 。 服务范围基本不变 , 主要是服务辖区内的人群 , 当然也允许有一定的服务辐射 。 服务功能不变 , 还是要承担基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、常见病多发病诊疗服务等任务 。 服务模式不变 , 还是要强调全科医学服务模式为主体 , 强调全人的、连续性的健康管理服务 , 强调相对稳定的服务关系 。
管理方面 , 法人主体地位不变 , 第一名称不变 , 经营性质不变 , 现有财政补偿水平和优惠政策不降低不缩水 , 仍然是一类事业单位 。 希望通过这些不变的内容 , 尤其是财政补助和优惠政策的保留 , 保持基层医疗卫生机构的稳定 。
变化的内容包括:总体来说 , 社区医院建设试点就是对基层医疗卫生机构服务功能拓展和服务能力提升 , 给予更大的发展空间 , 更好满足群众健康需求 。
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