“洗肺”就能治好尘肺病吗? 从源头上预防才是关键( 三 )

由于尘肺病的X射线胸片具有一定的特征性 , 但不具有特异性 , 像肺结核、肺癌、特发性肺纤维化(IPF)、结节病等其他肺部弥漫性疾病的X线胸片表现与尘肺病相似 , 因此还需要医生进行准确的鉴别诊断 。

“洗肺”就能治好尘肺病吗? 从源头上预防才是关键

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图片来源:图虫创意

“洗肺”的利与弊

理论上肺组织已经形成的纤维化是不可逆转和恢复的 , 而且至今尚无有效的药物能阻止肺纤维化进展 , 因此尘肺病仍是一个没有医疗终结的疾病 , 一旦发病 , 终生无法治愈 。

近年来 , 不少医疗单位开展肺灌洗术 , 许多患者也希望通过此技术改善自己的病情 。 但是 , 目前没有证据能证明肺灌洗术对改善肺功能特别是肺纤维化有明确的治疗效果 。 短期内症状可能有所缓解 , 但其生存时间及生活质量并无明显改善 。 目前来看全肺灌洗仍是创伤性和风险性较高的治疗方法 , 且对肺组织生理平衡机制是否会有长期的不利影响仍缺乏循证医学的证据 。 因此 , 全肺灌洗仅对有大量痰液淤积不易咳出并堵塞呼吸道的病例可以考虑 , 前提还需要严格掌握全肺灌洗的适应证和禁忌证 , 并权衡利弊 。

肺移植治疗尘肺病的困境


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