千金难买早知道，然而疾病有时候可以“早知道”( 四 ) 医院里不时会

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图5/16

筛查和诊断的区别丨作者制作

我们做过的不少常规体检项目，广义上其实都可以归为筛查，比如拍胸片筛查肺部疾病，测血糖筛查糖尿病，测血脂筛查高脂血症等血脂相关疾病。但是体检和筛查却又不能完全等同。体检是对个人而言的，筛查却是人群意义上的概念，并且很多时候体检没有针对性，是对人体健康状态的普查。而疾病筛查是有明确目的性的，针对的就是某种或某类疾病。

科学家们一直在寻找这些方法。以宫颈癌筛查为例， 20世纪30年代就有了肉眼观察法：用浸满碘液或醋酸的棉球涂抹宫颈，然后等待一分钟，再用内窥镜观察宫颈的变化。

1941年，乔治·柏柏尼克拉乌（GeorgePapanicolaou）发明了宫颈涂片，也就是现在的巴氏涂片。这种方法会刮取部分宫颈细胞，制成片，然后做镜下检查。

90年代初，基薄层细胞检测（TCT）问世。这种方法改善了巴氏涂片法，涂片的清晰度更好。

随着宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染的相关性被发现。检验HPV的基因型也成了发现宫颈癌的一个途径。

方法有了，用哪种需要综合考虑