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千金难买早知道，然而疾病有时候可以“早知道”( 六 )

比如 ， 宫颈癌患者90%以上都感染了高危型HPV ， 所以如果用检测HPV的方法来寻找宫颈癌患者 ， 他们会很容易被找出来 ， 漏诊率很低 。 但是这种方法误诊率很高 ， 因为感染了HPV的女性不一定就有宫颈癌 ， 这些被找出来的人中很多都是被错误地归类 。 因此单独使用HPV检测来筛查宫颈癌的国家寥寥无几 。

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图7/16

单独使用HPV检测来筛查宫颈癌误诊率很高 。 丨图虫创意

最后 ， 作为公共卫生建设和推广的一部分 ， 性价比也是重要考量 ， 尤其是当国家或地区政府考虑免费推广某项筛查或将其部分纳入医保时 ， 有多少预算去做筛查以及可以改善到什么程度 ， 都需要进行评估 。

在成本方面 ， 肉眼观察法是最便宜的 ， 其次是巴氏涂片法 ， 然后是TCT ， 最后是HPV检查 。 因此即使后来有了误诊率和漏诊率更优的TCT方法 ， 巴氏涂片法由于成本更为低廉 ， 至今仍然是经济欠发达地区的主流筛查方法 。

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