医疗机构骗保术:10张病床“住”136人,去世仍报销( 三 )

看似为患者着想 , 实际却是借诊疗为名将手伸向了医保基金……今年以来 , 山东、广西、安徽、重庆、湖南等省区市或下辖地市对此类欺诈骗取医保基金的行为开展集中打击行动 , 披露了一批典型案例 。

在中部某省 , 办案人员对一家民营医院涉嫌骗取医保资金检查时 , 甚至发现了“死人住院”的现象 。 一家民营医院的报账资料显示 , 吉华霜(化名)在2016年7月至9月先后两次到该院住院报销 , 而实际上她已在2011年5月离世 。

不仅是骗病人 , 一些医疗机构为套取医保资金 , 还在账目上“骗自己” , 更骗监管部门 。

一些医疗机构在治病过程中通过“阴阳处方”开出高价药 , 实际使用普通药 , 以此骗取医保资金 。 如有的医生实际治疗患者使用一套处方 , 医保报账使用另一套用药更贵的处方 。


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