山东发布医保新政:筹资标准每人不低于770元( 三 )

他介绍,取消居民个人账户,主要带来两方面变化:一是提高了门诊保障水平 。 实行个人账户时,相当于个人承担全部门诊医疗费,医保不报销 。 过渡到门诊统筹后,门诊保障水平更高、更充分 。 诸如感冒、发烧等门诊小额费用都可以纳入医保报销,报销比例能达到50%以上 。

二是提高了基金统筹能力 。 将原个人账户资金统筹在全体参保人员中使用,实现了医保基金互助共济,提高了基金使用效率和抗风险能力,符合医疗保险风险共担基本原则,有利于更好地满足参保人员医疗保障需求 。

仇冰玉还介绍,新政策主要从两方面提高了居民大病保障水平:一是降低并统一了居民大病保险起付线 。 之前,我省大病保险起付线由各市根据基金收支情况确定,从1.2万元~1.8万元不等,平均1.4万元 。

本次政策统一要求,大病保险起付线原则上按各市上一年度居民人均可支配收入的50%确定,低于该比例的可不做调整,高于该比例的要予以降低,其中有五个市平均降低3000元左右 。 起付线降低后,将有更多患者享受到大病保险报销待遇 。


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