医改十年交出亮眼成绩单三大难题尚待攻克( 四 )

2026-01-16

　　从实践来看，破除以药养医的恶性循环，单靠调整药价还远远不够。李玲指出：公立医院供给侧改革的关键是要为医院和医生建立正确的激励机制。药改只是第一步，取消了以药养医，没有执行配套政策，就会变成以检查养医以耗材养医等等。

　　专家表示，正是由于公立医院的创收机制尚未消除，致使医疗机构热衷于快速引入检测仪器，特别是采购大型医疗设备，最终导致公共卫生费用上涨过快。

　　消除逐利机制不是让医生拿低工资。钟东波建议，全面推行医务人员岗位薪酬制，岗位薪酬既不与药品、耗材、服务等正挂钩，也不负挂钩，让医生回归看病的角色，让药品回归治病的功能。

　　深化医疗供给侧改革合力守护健康中国

　　从2009年到2018年，我国人均预期寿命从74.8岁提高到77.0岁，婴儿死亡率从13.8?下降到6.1? ，孕产妇死亡率从31.9?下降到18.3?医改十年来，人民群众的健康水平和卫生健康的公平性有所提高。

　　近日，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》，国家层面出台《健康中国行动（20192030年）》，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变，努力使群众不生病、少生病。

　　从破解看病难、看病贵到重视预防、营造健康向上的生活方式，展望医改未来，原卫生部部长高强表示，下一步应该善于把推动三医联动改革与实施健康中国战略有机结合。

　　每个人是自己的健康第一责任人。尽管医疗管理机构、医院、健康产业和市场都负有落实健康中国战略的职责，但不能忽视个人在推动医改进程、参与健康行动中这个最为关键的要素。

　　何锦国指出，下一步医改要认真研究界定政府和市场在医疗卫生领域的投入责任，确定公共卫生服务主要是通过政府筹资提供，基本医疗服务由政府、社会、个人三方合理分担费用。特别要加大宣传力度，让群众认识到个人永远是健康的第一责任人，做好卫生健康事业的共建共享，三方力量都需充分发挥。

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