宁夏银川:门诊大病可在互联网医院签约就诊并报销费用
新华社银川9月19日电(记者任玮)银川市将原来只能在实体医疗机构诊治的门诊大病就诊方式 , 扩展到互联网医院 。 10月起 , 银川市符合门诊大病待遇资格的参保人员 , 可自主选择一家互联网医院作为门诊大病线上医院签约就诊 , 实现线上问诊、支付结算和送药上门 , 并可报销门诊大病医疗费用 。
据了解 , 截至目前 , 银川市已将高血压、糖尿病、脑血管病後遗症、恶性肿瘤等30个病种列入医疗保险门诊大病范围 。 截至2018年12月底 , 全市办理《门诊大病处方本》的参保人员共有12万余人 , 其中高血压、糖尿病患者占总数的34.1% 。
根据《银川市医疗保险门诊大病互联网医院管理服务办法(试行)》 , 门诊大病线上就诊先从高血压、糖尿病两个病种开始试点 。 门诊大病线上就诊医疗费用实行即时结算 , 参保人员只需支付本人应自付的费用即可 。 门诊大病线上就诊的报销比例与线下相同 , 即城镇职工门诊大病起付标准以上、符合基本医保政策范围内的医疗费用 , 报销比例为75% 。 城乡居民医保按照一、二、三档缴费的 , 起付标准以上、符合基本医保政策范围内的医疗费用 , 报销比例分别为50%、60%、65% 。
参保人员也可以自愿选择线上线下同时医疗 , 报销限额合并计算 , 即线上门诊大病实行病种最高支付限额管理 , 与线下实体医疗机构捆绑使用 , 按照自治区发布的门诊大病年度病种最高限额标准执行 。
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