中国首个老年护理标准出台 加快发展老年护理服务( 二 )
一家媒体官方微博发起的调查显示 , 有44.4%的网友年老以後选择去老年护理机构生活;有37%的网友认为可能不由自己决定;仅有12.6%的网友选择和子女一起生活;另有5.9%选择其他 。
北京大学法学院教授王岳认为 , 近年来 , 老年护理服务在我国快速发展主要有两方面原因 。 一方面 , 我国社会老龄化程度不断提升 , 特别是北京、上海等一线城市 , 人口老龄化使得老年护理有广泛需求;另一方面 , 计划生育实施以後第一代独生子女的双亲日益衰老 , 越来越多的“4+2+1”模式家庭出现 , 即4个父母、1个孩子 , 都依靠夫妻两人支撑 , 带来诸多时间、金钱、精力上的压力 , 从而推动了老年护理服务的发展 。
中国劳动关系学院法学系副教授张丽云认为 , 老年医疗护理服务需求的不断增长 , 给我国当前的老年人护理服务体系建设也带来了较大挑战 。 现阶段 , 我国老年人医疗护理服务市场供给仍然不足 , 难以达到供求平衡的状态 。
“专业护理人才资源缺口较大 , 护理工作者劳动价值无法得到充分体现 , 尤其是年轻护理人才紧缺 。 同时 , 老年护理服务的专业性和技术性也有待提高 。 此外 , 我国医疗保障体系、养老福利政策和社会保障制度还有待进一步完善 , 相关机构在人财物上的投入力度仍需加强 。 ”张丽云说 。
开展护理需求评估
提高老年护理水平
根据《通知》有关要求 , 相关医疗机构可参照《老年人能力评估标准表(试行)》和《老年综合征罹患情况(试行)》开展老年护理需求评估工作 。 不具备评估能力的机构 , 可委托具备合法资质、有评估能力的相关医院、护理院等医疗机构或其他专业机构 。
据国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉介绍 , 评估的标准不仅参考借鉴了国内地方的做法 , 也借鉴了国际上的经验 。 评估主要包括两个方面 , 一是对於老年人能力的评估 , 能力包括日常生活能力、精神状态和社会参与的能力、感知觉与沟通能力 , 从不同维度对老年人进行能力的评估;二是针对与我国老年人失能密切相关的11种综合征 , 比如阿尔兹海默 , 老年痴獃等 。
“根据这两个评估结果来确定老年护理需求的等级 。 ”焦亚辉说 , 护理需求分为5个等级:护理0级(能力完好)、护理1级(轻度失能)、护理2级(中度失能)、护理3级(重度失能)、护理4级(极重度失能) 。
中国老龄政策与法律研究所所长任际认为 , 首先 , 建立和普及老年人照料护理体系 , 需要法律政策提供保障 。 此次发布的《通知》是我国首次在老年护理领域建立国家级专业规范标准 , 具有较强的引导意义 。 其次 , 老年人的护理需求是老年人具体生活状况形成的综合结果 , 了解并掌握老年人个体的主客观需求差异 , 可以在养老护理服务的配套建设上更加精准、合理和科学 , 从而提升整体服务质量 。
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