“封针”疗法治脑瘫，是拯救孩子的创新还是骗局？( 二 ) 近日

　　那些所谓被治癒的脑瘫患儿，是不是真正的脑瘫？

　　一位不愿具名的脑瘫专家表示，脑瘫的诊断并不简单。一般来说，医生首先会询问患儿的生产史和发育史，确认有没有围产期脑损伤的高危因素。然後，要通过查体来确认患儿是否有神经系统受损的体征，有没有粗大运动发育里程碑的落後，以及明确的异常姿势。此外，还需要结合神经影像学(如头颅核磁共振、CT等)了解儿童脑发育状况和脑损伤的部位和程度。 “有人说能够治癒脑瘫，那估计指的是暂时性发育落後的孩子或轻症的脑瘫患儿。通过合理的综合康复治疗，这类孩子或许可以恢复正常或接近正常。 ”该专家说。

　　也需要注意的是，不要把暂时性发育落後(比如早产儿和极低出生体重儿)以及某些引起和脑瘫类似症状的遗传性疾病诊断为脑瘫。 “有些遗传性疾病症状貌似脑瘫，例如多巴反应性肌张力障碍等，在诊断的过程中要注意鉴别，避免误诊。 ”该专家提醒。

　　临床应用技术应得到循证医学支援

　　实际上，脑瘫并没有一个标准的单一治疗方法。范存刚表示，治疗方法多，是因为脑瘫不好治。

　　“脑瘫的根本原因是神经系统受到损害，因此其所支配的肌肉、关节和骨骼也无法正常工作。 ”范存刚说，於是，有的患儿是到神经外科就诊，有的是在骨科接受手术，有的用药物降低肌张力，有的采用一些康复疗法……总体而言，脑瘫需要多学科的系统性治疗，每种治疗方法能够解决一部分问题，但都难以解决脑瘫患者的所有问题。

　　那麽，一些不那麽主流的疗法，值得信任吗？

　　范存刚表示，不能武断地认为所有的自创疗法都无效。 “因为医学就是一门实践学科，是在不断摸索和尝试中前进的，一些新的疗法确实需要突破常规。 ”

　　不过，临床应用的技术，应该是得到大家普遍认可的、有循证医学支援的技术。毕竟，创新疗法在进入临床之前，是要过好几道关的。

　　范存刚介绍，具体来讲，一项临床试验的开展，至少应有以下几方面的准备：首先，所涉及的机构和参与试验的研究人员要有开展临床研究的资质；二是要进行严格的注册、报备，严格设计试验方案、论证和修改；三是，要有临床试验管理机构和伦理委员会的认可；四是受试者要有充分的知情权，试验者要保证受试者的安全，在治疗过程中受试者有权随时退出。