走近医疗欠费管理部一通欠费追讨电话背後的冷暖人生( 二 ) 走近“特種部門”醫療欠費管理部一通欠

　　开启电脑里那张明细清晰的欠费表，陈先君在表格的最後一栏详细记录着所有欠费患者的欠费原因。此外，他还有一部由医院专门配备的办公手机，供其与欠费患者或其家属沟通使用，这部手机是他每日都要浏览的“留言簿” 。 “我的厂里一直发不出工资，与老板的纠纷也未解决，现在我连房租费用都交不上了”“再给我几个月时间吧，到时我一定去医院还钱！”陈先君透露，欠费的原因很多，有些情况让人心生怜悯，也有不少令人啼笑皆非的欠费理由。

　　中山火炬开发区医院经济管理科主任王梦(化名)将医疗欠费主要归因为四大类：恶意欠费、经济困难欠费、无人照料的年长患者欠费、接受社会救助的患者欠费。每每提到欠费患者，王梦的脑海中便会浮现出很多故事，他说， “多数时候在医院所见的人间冷暖莫过於此” 。曾经，一位住在开发区医院ICU(重症监护室)的老人，被家属抛弃在医院直至离世，住院期间一直由医护人员照料着。 “老人的孩子有车有房，却在将老人送入院後，再没出现过。 ”王梦透露，医院曾多次尝试与其家人联系，均未见到家属前来医院探望。 “一部分因子女未尽赡养义务的老年欠费患者，不仅欠款难追，医院甚至为此担负起养老院的职责。 ”他说。

　　有医院负责人表示，欠费患者普遍没有医保，因为花费数额较大，有些人便选择一走了之。此外，陈先君透露，市人民医院欠费金额排名前三的科室是：神经外科、急诊科和心胸外科，三个科室的欠费加起来共占院内全部欠费的90% 。不难发现，这三个科室都是以收治急危重症患者为主。 “越是急危重症患者就越容易欠费，而择期手术的则相对少有欠费。从地域分布来说，本市患者欠费明显少於外地患者。 ”中山市博爱医院医务科工作人员张胜说。

　　记者从中山多家医院了解到，二甲级以上的医院，每年医疗欠费均以百万计数，且有经年累月越积越多的趋势。 2019年1至9月，市人民医院已发生600余万元医疗欠款，而中山市博爱医院自建院以来，已累积下2000余万元医疗欠款未能及时结算。这些市属三甲医院承担了全市乃至周边地区的医疗救治工作，然而，欠费的“窟窿”越来越大，直到成为各大医院难言的“心病” 。

　　人道救助永远摆在第一位

　　患者欠费的原因不尽相同，各家医院分类管理的方式也略有出入，但总体上都将其粗分为两大类：恶意欠费患者与确有实际困难患者，针对这两大不同类别，院方给出的应对策略也迥然不同。舒护士长至今对那位默默还钱的患者家属印象深刻， 2015年，一位心脏瓣膜重疾患者入院接受治疗，由於病情危重，住院一个月期间就产生了17万余元医疗费。

　　“尽管患者最後因病情危重去世了，她的儿子却对医务人员的辛苦付出心存感激。由於家庭贫困，家属在办理出院手续时只付了5万多元，他当即表示一定会努力偿还欠款。 ”舒护士长记忆犹新，此後，患者儿子数次到医院还钱，自2015年底至2016年底，陆续缴还了9万余元欠款。期间，舒护士长得知，母亲离世後，其父又罹患肺癌，家庭经济条件非常紧张。舒护士长在与科主任商议後决定，请欠费管理部陈先君延长其还款时间。