走近医疗欠费管理部一通欠费追讨电话背後的冷暖人生( 三 ) 走近“特種部門”醫療欠費管理部一通欠

　　治病救人在先，运营绩效在後，这是所有公立医院需要承担的公共卫生责任。根据国务院办公厅颁布的《关於建立疾病应急救助制度的指导意见》，各级各类医疗机构及其工作人员必须及时、有效地对急重危伤患者施救，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治；对救助对象急救後发生的欠费，应设法查明欠费患者身份；对已明确身份的患者，要尽责追讨欠费。

　　为了在治病救人的前提下，尽可能补上医疗欠费的“窟窿” ，中山市各大医院也想尽办法以求医患两全。中山市小榄人民医院医务科副主任李媛介绍，在患者有困难的情况下，医院会为他们申请救助专项基金。今年上半年，小榄人民医院共向中山市卫生健康局递交了35份救助金申请， “但很多时候只有一小部分申请能够获得批准，有些申请还需要经民政局、公安局、社会救助管理站等多方核实，过程比较漫长。 ”

　　张胜也曾为有困难的患者申报救助金申请，然而，他觉得这些仍难以解决根本问题， “医疗救助金是有申请条件的，需要经过政府机构的认定核实，申请的流程较为复杂，时间也相对久一些。 ”张胜表示，一些大医院有自己的慈善基金如市人民医院的“慈爱基金” ，可以在关键时刻帮助患者渡过难关，目前，他最常使用的是博爱医院的“铸善基金” 。张胜同时感到，即便这些救助金可以抵偿部分医疗费，对於医院来说依旧是杯水车薪。

　　近日，陈先君又签下了几份分期还款承诺书，每一份的後面都附着欠费患者的还款计划， “每个月还3000元，共需14个月可结清费用。 ”陈先君指着承诺书上那一连串数字说道，他曾与不少患者或其家属签过还款承诺书，但是，真正能据此收回的款项并不乐观。 “还款计划书是医院与患者间自行商定的，没有任何法律效力，这样的承诺并不能给医院一颗‘定心丸’ ，只能全凭患者自觉执行。 ”陈先君感叹。

　　呼吁建立医疗欠费诚信管理体系

　　几乎所有医院都与欠费患者间有着书面还款约定，然而，真正执行起来还要靠医院欠费管理部员工去一单单追讨。就目前看来，由於缺乏专门针对医疗欠费的社会诚信管理体系，在遇到极端案例时，医院只能诉诸法律手段解决医疗欠费问题。李媛介绍，有些法律援助机构可以帮助因交通事故入院的患者垫付医疗费，前提是他们要拿到交通事故认定书，确认患者能够拿到赔偿金。

　　其实，绝大多数医院并不希望以司法程序解决问题，这不仅要增加一些不必要的成本，同时也未必能尽快收回欠款。 “不到万不得已医院是不愿意和患者打官司的，我们不能把人逼上绝路。不仅徒增患者的负担，对於医院来说，这也是耗时费力的事。 ”陈先君透露，自今年以来，市人民医院尚未通过司法途径向患者追讨欠费。张胜也表示，近年来，博爱医院没有起诉过一位欠费患者。