#中国青年报#“飞刀”尴尬如何破局( 三 ) 前不久

　　但他也表示，由于我国公立医院的院外会诊劳务费不符合市场定价，医院无法支付给会诊的医生。医生自己收入这笔费用无法提出合理收费的依据和收费凭证（发票）。由此，这样的议价和收费模式就是合理不合法，因为公立医院或者是非盈利性医院的所有价格都是政府定价。一旦，病人觉得不值得的时候，就可能告医生。

　　谢汝石在文中写到，一位泌尿外科教授被邀请去外省做前列腺手术，一大早从广州出发，详细检查患者身体后，明确诊断患者不是前列腺癌，暂不需要手术，让患者免了一刀。这本是皆大欢喜的事情。而患者方面却认为，既然不需要做手术，也就不需要原定那么多的飞刀费。于是，这位专家拿着家属给的信封回到广州才发现，一天的舟车劳顿，换来的是信封中的500元钱。

　　中国医院协会原副秘书长、广州艾力彼管理顾问有限公司创始人庄一强认为，最近的飞刀医生事件，涉及制度和人性的关系。在制度设计上，这一万块钱本来应该是劳动报酬，但一些家属钻了空子，结果这1万元就成了医生收红包。这是合法而不合理的行为，是制度设计的尴尬。

　　但是从法律意义上看（家属）是没有错的。庄一强说，法律法规很难设计得面面俱到。北京某医院的一名医生曾经在火车上帮人接生，后来病人去世，家属将医生告上法庭，称其在异地非法行医，结果判决这名医生赔偿。这名医生在法庭上说，判决结果我认了，但担心由此会造成以后没有医生敢在火车、飞机上进行任何救助。

　　庄一强担忧，最近的飞刀事件出现后，一段时间内飞刀行为会受到压制，其实这是社会在共同承担后果。

　　医生异地手术这个事情能不能落实好，最终影响的是患者的利益。如果医生因为种种原因不能、不愿去边远的地市县开刀，可能断送的是一些患者活命的机会。郑阳春说。

　　相信制度还是相信人性？这是个两难的选择

　　由于飞刀医生往往收取比规定手术费更高的费用，因此，飞刀医生往往和走穴、敛财、黑心等词语联系起来。郑阳春告诉采访人员，飞刀医生现象的存在，和医生合法收入太低，劳动价值得不到体现有一定的关系。以外科医生为例，平常临床业务、科研教学任务非常繁重，去外地飞刀又是牺牲周末休息时间，牺牲陪同亲人朋友的机会，如果说这其中没有利益诱惑的因素，估计很多人都不信。

　　郑阳春曾经在公众号发文介绍外科手术费用情况。一台阑尾切除手术，手术费大概为700元左右，加上麻醉、监测、镇痛等费用，大概为2000元左右。而文章下面有医生同行评论说，他所在医院的站台费，即部分医护人员参与一台手术可以得到的报酬，仅为25元。

　　郑阳春也直言，对绝大多数外科医生来说，外出飞刀主要是赚外快。也有的是因为朋友、同行邀请，照顾到人情层面，并非纯粹为了金钱。

　　值得一提的是，一些医生经常会发朋友圈说，自己又去某地飞刀了。这和一些公众印象中灰色地带背着领导偷偷去的认识不同。

　　郑阳春说，飞刀是医疗圈公开的秘密，只要不出问题，医院一般不会过多干涉，但一旦出了问题，飞刀医生本人一定会受到惩罚。医生发这些内容，一方面是宣传自己；另一方面可能也想让领导看到自己在业界的影响，希望领导对自己更加重视。