#北京市医保局#北京市医保局副局长杜鑫：今年研究实施职工大病保( 二 ) 北京市医保局副局长杜鑫：今年研究实施

二是建立完善科学的定点医疗机构基数系数确定和奖惩清晰的科学决算机制。强化基金预算管理，建立医保基金对定点医疗机构的考核激励办法。通过有效、高质的医疗服务，促进基金使用准确高效。

各医疗机构已陆续配齐新纳入医保药品

新京报：去年年底，按照国家要求，北京市调整医保目录，包括70种国家谈判药，北京市新纳入医保目录297种药品。目前，这些药品是否采购配备？

杜鑫：这次调整对接国家新版医保药品目录，将国家增加的227种常规准入品种全部纳入北京市医保药品目录，主要是国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等药品；将国家谈判成功的70种药品全部纳入北京市医保药品目录乙类管理，主要涉及癌症、罕见病、肝炎等治疗领域。新政已于今年1月1日起正式实施。

我们对全市新纳入医保药品的采购情况、医院配备情况以及医保基金的支付情况都会进行统计。总体来讲，由于各医院治疗的特点不同，不是每一个医院都会配齐所有的药品。同时，采购配备还有一些程序，配备的进度不一。但大部分新纳入医保目录的药品都有采购。

新京报：在医疗救助方面，尤其是针对老百姓“因病致贫、因病返贫”问题，北京市出台了哪些政策？

杜鑫：聚焦反映强烈的“因病致贫、因病返贫” ，对城乡居民困难人员大病保险起付线降低50% ，报销比例提高5个百分点。将恶性肿瘤、血友病、再生障碍性贫血纳入门诊特殊病范围，参保人员患特殊病发生的相关门诊费用按住院标准报销。

#北京市医保局#北京市医保局副局长杜鑫：今年研究实施职工大病保障制度。我们将各类社会救助对象医疗救助的门诊、住院、重大疾病全年救助封顶线，分别从6000元、6万元和12万元提高到8000元、8万元和16万元。截至11月底，医疗救助覆盖13万社会救助对象，累计救助113045人次，救助资金20041.7万元。累计医疗救助因病致贫家庭378人次，救助资金329.8万元。

为有效防止参保城镇特困职工因病致贫、因病返贫，我们开展一次性医疗救助，协调市财政局划拨救助资金5095万元，救助2410名特困职工。针对苯丙酮尿症患儿家属希望将北京免费治疗奶粉发放时间由0—6岁延长至18岁乃至终生的需求呼声，我们联动市卫生健康委、市财政局，年度增加财政投入436万元，将本市户籍苯丙酮尿症患儿免费治疗奶粉发放时间由0—6岁延长至18岁，进一步减轻苯丙酮尿症患者负担。

此外，针对部分退役士兵享受医疗保障待遇面临困难的情况，明确退役士兵参保、补缴政策，允许参保和按不超过本人军龄的年限补缴。

今年出台医保基金使用规范守护“救命钱”

新京报：2020年，在医保方面，会有哪些惠民政策推出？

杜鑫：今年，我们将研究实施职工大病保障和参保人员基金节约奖励机制。我们将优化职工医疗救助政策，向城乡一体大病保障制度趋近。在职工基本医疗保险的基础上，针对花费较高的大病患者，建职工大病保障，保障水平跟城乡居民的大病保障水平持平。所需资金由财政安排改为由医保基金支付，这既能减轻财政资金压力，也不额外增加参保单位和个人负担。