#北京市医保局#北京市医保局副局长杜鑫：今年研究实施职工大病保( 三 ) 北京市医保局副局长杜鑫：今年研究实施

同时，我们还将出台医保基金节约激励机制。无论是城镇职工还是城乡居民，通过增强自己的健康意识，增加自己的健康管理，减少了医保基金的支出，都可以获得节约激励。

这项政策旨在扭转“医保额度花不完就吃亏了”的观念，防止年底突击开药报销现象，建立医保基金节约激励和滥用惩戒机制。参保人员当年医保基金支付的门（急）诊和住院医疗费用合计未达到本人门诊报销封顶线的，次年大病保险支付比例将提高1至3个百分点，并可逐年累加计算，最高可累计至90个百分点。

新京报：今年在打击欺诈骗保专项行动方面会有什么新举措？

杜鑫：2019年，我们深入开展打击欺诈骗保专项治理。全年共拒付、追回、核减医保基金4.12亿元，其中，拒付、追回医保基金3464.48万元，依照规定核减违规定点医疗机构医保基金指标3.77亿元，处理81家违规定点医药机构。

今年，我们将优化打击欺诈骗保的常态警示和交叉飞行检查机制。出台《北京市定点医疗机构医保基金使用规范》，进一步规范医保基金使用。采用线上大数据分析监控、线下医院自查、各区互查、京津冀联合交叉检查等方式，构建立体化防范打击欺诈骗保手段，坚决守护好人民群众的“救命钱” 。

新京报采访人员吴为

编辑陈思

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