「人民日报」完善体制机制,提高精细化水平,满足多元医疗需求—( 三 )

  医保的钱要够花 , 还要花得值 。 中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏认为 , 医保购买的药品、耗材、医疗服务必须体现医保的价值 , 实现战略性发展 。 例如 , 将一些发病率较高的疾病纳入医保保障范围 , 给予药品等支持 , 一些特殊疾病的治疗也可以纳入保障范围 , 如儿童耳蜗手术等 。 医保既要体现公平 , 发挥医保收入再分配功能 , 同时也要引导医疗行为合理化 。

  覆盖全民、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系 , 正是我国医保体系的中国特色 。 南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为 , 我国基本医保要满足基本需求 , 保障适度 。 中高收入以上人群的多种多样需求可以通过商业保险来满足 。 目前 , 社会上出现一些工会互助性质的非社保、非商保等带公益性质的保障产品 , 也值得鼓励 。

  一些地区也在不断探索建立多层次的医疗保障体系 。 江苏省苏州市形成了基本医保、大病保险、医疗救助、社会慈善四位一体的多层次医疗保障体系 , 并开展长期护理保险试点工作 。 以大病报销为例 , 2019年 , 苏州市大病保险惠及约13万人 , 补偿金额约7.6亿元 , 参加居民大病保险的患者 , 对个人合规费用合计超过2万元的部分 , 再进一步报销60%及以上 。

「人民日报」完善体制机制,提高精细化水平,满足多元医疗需求—— 全民医保 广覆盖迈向高质量。  我国基本医保已覆盖全民 , 基本医保制度全面建立 , 目前正沿着高质量、精细化的轨道阔步前行 。 一个高质量的中国特色医疗保障制度的全面建成 , 是中国特色民生保障制度体系走向不断完善的重要标志 , 不仅造福全体人民 , 也彰显中国特色社会主义制度优越性 。 郑功成说 。


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