假阴性，新冠肺炎核酸检测逃不开的问题

2026-01-01

南枝果壳

假阴性，新冠肺炎核酸检测逃不开的问题。什么是新冠病毒核酸检测？

病毒有遗传物质。这次的2019新型冠状病毒的遗传物质是单链RNA ，这是它最核心最明确也最准确的标志。我们检测到有这个新冠病毒的核酸，那么，就肯定能说明，的确是有这个新冠病毒。这也是它被作为给感染病人确诊的金标准的原因。要是不用这个作为金标准来确诊，会出现什么问题呢？在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》第五版里，对鉴别诊断，是这样写的：

假阴性，新冠肺炎核酸检测逃不开的问题。新冠病毒假阴性是怎么造成的？

既然要用核酸检测阳性来做金标准确诊新冠，那么，这个核酸检测就万无一失吗？会不会出现很多假阴性（患者是新冠感染，但是核酸没检测出来，报告阴性）？答案是让大家失望的：核酸检测不是万无一失的，假阴性存在，而且概率不低。（好在我这里即使是假阴性患者，按照方案，也是在纳入治疗的，后续也是一直在采他们的样本做核酸检测，会检测到患者出院为止。这个核酸检测的假阴性问题，不会耽误患者的治疗。）至于为什么新冠病毒核酸检测会假阴性，这包含好些方面，我一一说明。 1 试剂盒检测限问题并不是只要有一个病毒，试剂盒就能检测出来，只有当采到的患者样本里的病毒量达到某个值的时候，才能检测出里面的新冠核酸。

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