「人民网」正确认识  科学应对（开卷知新）( 二 ) 人类历史也是一部悲壮的和病毒博弈的历

　　但是，新冠肺炎病人的主要症状是发热、乏力、干咳，化验检查显示白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少。干咳，意味着虽然人体启动了咳嗽反射，想要把病毒或者坏死物质排出体外，但是狡猾的病毒藏匿在了细胞里。气道内分泌物少、痰少，虽然可以经过咳嗽将一部分病毒随着飞沫排出体外，但是这也恰恰满足了病毒为了繁衍，加快传播的本性，并不能有效地去除病原体。肺泡细胞不断受到攻击，人体却很难通过咳痰把病毒有效排出，加之对抗病毒的部队淋巴细胞减少，人体两种关键的自我防御能力下降。病毒不断地复制且侵犯细胞，严重的病例，在两三天之内，病人的大部分肺泡细胞都被攻陷，在X射线下或电子计算机断层扫描（CT）下，显示为白肺。

　　医生怎么治疗这种严重的病毒性肺炎

　　首先，给予抗病毒药物。虽然可能仅起到抑制病毒复制的作用，但这时任何能帮到病人的、能起到一定的效果的药物，都会被考虑。同时，雾化吸入干扰素，增加病人抗病毒能力。其次，合并有细菌感染时，还会用到抗菌药。如果肺部病变进展迅速，会用到激素，减轻局部炎症反应。最后，严重病例会针对各种并发症进行相应处理。

　　如果病人呼吸衰竭，使用呼吸机，用正压把氧气打到肺里；如果病人肾功能衰竭，可以进行连续肾脏替代疗法（CRRT），用一台人工肾脏，帮助病人清除毒素、脱水；如果病人凝血垮了，可以补充新鲜血浆和凝血物质；如果病人呼吸衰竭进一步加重，当呼吸机给纯氧也不能满足时，还有体外肺膜氧合（ECMO），用一台体外的心肺把病人的血在体外加氧，排出二氧化碳，再把新鲜的血液打回人体。

　　但是，无论这些设备和手段多么先进，本质上都是为了支持病人跑赢病毒的复制过程，让人体免疫系统重新获得优势。换句话说，先把命保住，给自我防御创造条件、赢得时间。

　　人体还有很多神奇的自我防御能力。自我防御和修复是人类在数百万年进化过程当中，形成的一种对抗损伤和疾病的自我保护机制。比如我们体内每天都有细胞老化、变性、凋亡，人体会通过细胞分裂再生出新的细胞来补充，这就是人体的自我防御。再比如，我们的基因会发生突变，突变后可能会影响基因功能，人体存在一种基因修复机制，可以主动修复这段突变了的基因，让基因功能保持正常。在我们进入深度睡眠时，脑脊液清除脑细胞代谢废物的效率将增加1020倍，这种功能可能有利于预防阿尔茨海默病，这也是人体的一种自我防御和修复；病毒感染时，良好的人体免疫力就是最重要的自我防御能力。

　　健康的底层逻辑是人体免疫

　　在疫情面前，我们不仅仅需要强大的医疗，更需要病人自身良好的免疫力。但病毒肆虐时，在短期内迅速提升免疫力很难，我们普通人，应该怎么办？三句话：加强防护，好好睡觉，平和心态。

　　第一，加强防护。居家是最好的防护，如果需要去人群密集、通风差的地方，比如乘坐公共交通工具或去医院，一定要正确佩戴口罩。要勤洗手，不要用脏手去摸脸、揉眼睛、擦嘴、抠鼻子，这样很容易把手上的病毒带入人体。

　　第二，保证睡眠。熬夜对人体免疫系统的破坏有立竿见影效果。熬夜会影响人体生物钟、影响免疫系统反应能力和防御能力，研究表明连续缺觉一周会对700多个对健康至关重要的基因产生影响，继而对健康产生长期影响。良好的睡眠可以增加人体对抗感染的能力。所以特殊时期，保证每天78小时良好睡眠比什么都重要。