专家：康复出院的病人跟正常人一样( 二 ) 著名感染疾病專家侯金林接受本報採訪

　　谈“假阴性”

　　检测病毒蛋白试剂最快本周投入使用

　　“由於样本采集、病毒核酸的提取等操作，检测结果可能受影响，阳性率低於50%是可以理解的。但不是说现有技术手段没有检测到病毒就不是感染病人，医生应综合其他诊断标准进行判断，若病毒检测为阴性，但其他临床标准都符合，应考虑将病人隔离进一步观察。 ”

　　南方日报：在此前的采访中，您多次说控制传染源是防控疫情的重要措施。现在，在一些地区出现核酸检测“假阴性”的病人，由於现有检测手段的问题，他们可能无法被及时锁定，怎麽办？

　　侯金林：要知道，任何疾病都有它的诊断标准。新型冠状病毒感染的肺炎有四大诊断标准，分别是流行病学史、临床症状、影像检查，如胸部X光片与CT ，以及病原学诊断。目前，病原学诊断包括了病毒核酸基因检测和病毒蛋白检测。临床医生是通过检测咽拭子和鼻腔分泌物，诊断病人体内是否携带病毒，如果检测结果为阳性，则证明病人感染病毒，反之亦然。

　　南方日报：如何提昇阳性检测的准确率？

　　侯金林：我刚才说过，病原学的检测分为病毒核酸基因和蛋白检测，下一步应该是检测病毒的蛋白抗原和抗体。在专业上，这叫做血清学蛋白检测。相比於之前检测结果，检测病毒蛋白更容易操作和普及，只需要抽血即可完成检测。

　　它适用於临床确诊病人和疑似的病人。在临床上，肯定有部分病人检测不到病毒核酸，但可以检测病毒蛋白。举个例子，一个普通的老百姓，他发过烧但没有诊断出来，就可以通过这种方法，确定他是否感染。如果检测结果显示为阳性，有两种情况，一是他正在感染，二是已经恢复了，体记忆体在抗体。

　　南方日报：怎样去区分这两种情况？

　　侯金林：这就需要临床医生把检测结果和临床诊断标准结合起来一起判断。按照过去传染病的经验来分析，存在病毒IgM抗体说明病人处於急性感染期，若是有病毒IgG抗体，则说明处於急性感染期的後期或者缓和期。我相信，新型冠状病毒跑不出这一模式。

　　南方日报：目前，您有在进行相关方面的研究吗？