[北上广]800万人返京，新冠疫情考验超级城市( 五 ) 800万人返京，新冠疫情考验超级城市|北

“非典”时期，广州八院面临巨大的挑战，病房、设备、资源都比较落后。 “非典”第二年，广州市政府迅速加强了传染病的医疗资源的建设，在白云区嘉禾开辟广州八院新院区，一期工程投资4.1亿元，二期建成后总投资达到10亿元。新院区隔壁就是广州市疾病预防控制中心。

广东出现新型冠状病毒疑似病例时，李粤平还在老院区工作，随着病人数量的快速增长，她被调到新院区。 “基本上是以一天一层楼的速度来收病人的” ，李粤平介绍， “疑似的和密切观察的病例，一个人需要住一间病房。一般来说，一个病区50张床左右，大概也就十几间病房，十几个人就占用了一层楼。 ”

而在“非典”时期，第八医院只有一座住院楼，肝炎、艾滋病和一些杂病都住在其中，隔离条件不理想。设备更不齐全，没有正规的ICU重症监护室，没有中央供氧，更不要说负压病房。

截至2月10日，广州市共确诊病例313位，病人数量略低于深圳，大约占广东省确诊病例的27% ，广州市确诊的病例大部分都安置在广州八院。

对于这次发源于武汉的新型冠状病毒，和全国其他地方一样，在1月20日之前，广东也没有对病毒的严重性作出认定，但前期的防控重点放在了加强对医护人员的防护上。

李粤平介绍，这是汲取了非典的教训，包括外科、口腔科等所有的医生都要做好普遍防护。 1月10日至14日之间，广州市卫生系统还专门安排人到各区的医院做督导，检查医院的发热门诊，重点检查医护有没有戴好口罩和手套。每家医院都要求所有员工参加培训，而且要求全部考核过关。

“2003年，医护人员没有什么防护，就是简单的棉布口罩，一般的隔离衣、手套和帽子。 ”广州八院心内科副主任医师童裕维说，相比于“非典” ，这次疫情医护人员的防护要好很多，更重要的是， “这次很快就分离出来毒株，传播途径也比较清楚，防护起来针对性强，就没有那么害怕。 ”

不过，即使有过“非典”期间的经验，这次新型冠状病毒还是让医生感到非常棘手。

控制传染病有三板斧，一是控制传染源，二是切断传播途径，三是保护易感人群。 “现在来看，我觉得控制传染源是最难的， ”李粤平说，这次病毒太狡猾了， “病毒潜伏期长，不会安稳地在上呼吸道里待着，我们发现一些病情好转的病例，第一次检测达到解除标准后，又变成阳性的。此外，原来说潜伏期两周，现在也发现有潜伏期三周。还有一些上呼吸道感染病例，怎么检测都是阴性，突然加重了之后，检测发现下呼吸道病原是阳性的。 ”

不过，虽然新型冠状病毒来势汹汹，但在李粤平看来，这个病毒更像是大号流感，不必那么惊慌。截至2月8日，广州八院已经有28个病例出院，他们从发病到出院的时间，基本在两周以内，年龄大都在65岁以下，大部分人是轻症患者。

“对比‘非典’ ，其病死率在10%左右，而新型冠状病毒的病死率是2.1%左右，流感的病死率大概是0.1% 。 ”经过临床观察和分析后，李粤平认为，新冠病毒就是一个“阉割版的SARS和加强版的流感” 。

但对危重病人，医生们不敢轻敌。目前，很多突然恶化的案例发生在武汉。李粤平认为，这是因为武汉病人太多，医护精力有限，医疗资源缺乏所致。病人住在隔离病区里，进去一次要穿戴很多防护服，资源短缺限制了医生经常近距离观察病人， “很多时候是通过视频来观察，这样医生有可能就发现不了病人缺氧等问题。 ”