有抗体就能除病毒？一文读懂抗体的利与弊( 二 ) 黃波(中國醫學科學院基礎醫學研究所副

　　大部分抗体缺乏抗病毒效应

　　既然机体产生了针对病毒的多种抗体，那麽每种抗体是否都发挥抗病毒的保护作用？答案是否定的。

　　抗体要发挥抗病毒的作用，前提条件是抗体要识别并结合病毒颗粒。但是，非结构的病毒蛋白不存在於病毒颗粒中(存在於被感染的细胞内) ，因此，针对这一大类病毒蛋白质的抗体，其实是没有抗病毒作用的。

　　那麽，抗体针对存在病毒颗粒中的蛋白质(所谓针对，通俗讲就是一个萝卜一个坑，这种抗体特异性地结合这种蛋白质) ，是否就有抗病毒作用？答案是，只有针对病毒表面蛋白质的抗体才可能产生抗病毒的效果。

　　新型冠状病毒表面是一层包膜，针对包膜里面的病毒蛋白质，抗体无法接触到，因此，这部分抗体也不具有抗病毒的效应。

　　总之，病毒颗粒感染机体後，体内可产生针对病毒蛋白质的多种不同的抗体，但大多数抗体其实没有抗病毒的作用，只有识别病毒颗粒表面蛋白质的抗体，才可能有抗病毒作用。

　　有效抗体抗病毒的作用方式

　　识别病毒颗粒表面蛋白质的抗体，能够产生抗病毒作用，那麽这些抗体发挥作用的途径又是如何？

　　冠状病毒颗粒致病是通过病毒颗粒表面spike蛋白(钉子蛋白)与肺部上皮细胞表面的一种称为血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme 2 ， ACE2)的蛋白质结合， ACE2随後发生形状结构的变化，导致病毒进入细胞内，并利用细胞自身的氨基酸分子、核苷酸分子以及脂类分子，通过化学反应合成新的病毒颗粒，这些新的病毒颗粒释放到细胞外，利用同样的方式，感染周围正常的细胞。针对spike蛋白的抗体，结合病毒颗粒表面的spike蛋白，阻断spike蛋白与ACE2的结合，这也就阻断了病毒进入细胞。这种针对spike蛋白的抗体，就是所谓的中和性抗体。中和性抗体通过阻止病毒入侵细胞，而发挥保护作用，是抗体发挥抗病毒效应的主要力量。冠状病毒表面还有包膜蛋白以及膜蛋白，但是这两种蛋白质可能并不介导病毒进入细胞，因此，抗体与包膜蛋白或者膜蛋白结合，可能不影响病毒进入细胞，但是如果这种结合影响到spike蛋白的构象(三维空间结构) ，使得spike蛋白与ACE2不能很好结合，则可以妨碍病毒进入细胞(这种情况的可能性偏低) 。针对包膜蛋白或者膜蛋白的抗体，其与病毒表面的相应蛋白结合後，即便不影响spike蛋白介导病毒进入肺上皮细胞，但是却可以介导机体免疫细胞对病毒颗粒的吞噬。这是由於吞噬细胞表面有特定的蛋白质(称为Fc受体) ，能够识别抗体的树干部分，即恒定区。这样抗体，通过其可变区与病毒结合，通过其恒定区与吞噬细胞结合，从而大大促进了吞噬细胞对病毒颗粒的吞噬，而被吞噬的病毒在吞噬细胞内被分解清除。