【武汉协和医院西院区】驰援武汉30日——非常时期的北京援手( 三 ) 驰援武汉30日——非常时期的北京援手|

经鼻高流量吸氧及无创呼吸机治疗，能够改善部分患者给氧条件，但对于重症呼吸衰竭患者，通过气管插管建立人工气道，才能够改善呼吸衰竭症状。不过，在普通病房进行这样的重症治疗，伴随巨大的护理压力。

“普通病房床护比是1：0.4 ， 10个病人需要4个护士；ICU床护比是1：3 ， 10个病人需要30个护士，这就是两者的差距。 ”张黎明说，在隔离区内穿着防护服工作，护士不能吃喝、不能上厕所，无法正常8小时工作，最多撑4-6小时，床护比至少要在普通ICU的基础上翻一番。

“普通患者自己能料理基本的生活需求，但插管之后，吃喝拉撒都要护士帮忙，需要翻身时，两个护士可能都翻不动，此外，还要帮患者吸痰、打针、输液。 ”丁新民坦言，不同的班次，北京医疗队的护士人数在2-5人不等，由于当地护士并非呼吸、重症专业，插管患者的护理均由北京的护士们承担，工作强度极大。

到2月25日，北京病区累计使用有创呼吸机8例，大无创呼吸机14例，经鼻高流量吸氧39例。

2月13日，武汉协和医院西院区， 4名确诊患者出院，其中一名患者跳起舞蹈。摄影/新京报采访人员陶冉

2月19日，武汉协和医院西院区，一名患者进入病区。

摄影/新京报采访人员陶冉

非常时期的“北京打法”

从组队到“打仗” ，都在急促与高压下进行。前一个星期，张黎明睡不好觉，一躺下，脑子里交织着无数事。他1995年开始担任科主任，但一个科集中5个医院、多个不同科室大夫，还是头一次。成员和工作方式需要磨合，医疗环境更需要磨合，大量的重症、危重症患者，让他焦虑到失眠，只能靠吃安眠药入睡。

北京友谊医院ICU副主任医师刘壮在新环境中深感“杂乱” 。因有行政工作经验，他成为北京医疗队医疗组组长，承担起医务处的职责。病区新开频率快，人员分配处于频繁调整之中：从一开始整个医疗队负责一个病区，到陆续开放第二、第三病区，光是医生的排班表，就更新了5个版本。

一系列工作制度亟待统一。从一班大夫流转到另一班大夫，交接的患者信息是否详实有效，至关重要。北京医疗队融合了12家市属医院的医护人员，武汉协和医院西院区的医护“征用”自口腔科、神经外科、耳鼻喉科等各个科室，不同的医院和专业，有着不同的交接习惯，亟待形成统一标准。为了协调诸如此类的各项事宜，他经历了“12小时工作制” ，早上8点去医院，晚上8点回驻地，期间不吃不喝，一天下来晕头转向。

一周后，从适应到有序的拐点出现了。 2月5日，刘立飞在工作群中发布《关于印发管理小组工作职责和相关制度的通知》（京援鄂医疗[2020]4号）文件，涵盖7个管理小组工作职责和相关制度；结合国家卫生健康委相关文件与市属医院日常管理经验，刘壮捋出了一系列医疗核心制度，包括交接班制度、三级查房制度、会诊及转诊制度、疑难病例讨论制度等，为一线救治工作建立标准与框架。到第二周，情况稳定有序，医疗质量逐渐提高。