「中医说徐大夫」中年大叔吐血来医院，医生：得了这病，平时可不能随心所欲！
夜间120送来了一位中年大叔 ， 是吐血的病人 ， 大口大口的往外吐 ， 120医生已经对症处理 ， 情况有所好转 。 来到医院后医生一边保守治疗 ， 一边沟通介入治疗 。
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原来是这样的 ， 这位大叔患有肝硬化多年了 ， 一直也未规则治疗 ， 这天晚上大叔吃了点油炸食物 ， 不多会儿就开始吐血了 。 医生诊断考虑是门脉高压引起的胃底食管血管破裂出血 ， 这就有了来到医院后的治疗 ， 好在有惊无险 ， 治疗及时 。
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我国肝炎患者众多 ， 长期的慢性敢损害最终导致肝硬化 。 长期的肝硬化会引起门静脉压力增高 ， 门脉压力增高可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现 。 而胃底食管静脉就是侧支循环里的第一位 。 出血风险很高 。
怎么判断门脉高压症患者的出血风险？
1.肝功能
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当肝硬化门静脉高压症患者肝功能恶化时 ， 出血风险会大大增加 。
2.胃底食管静脉
是通过对患者进行内镜检查 ， 而明确出血风险 ， 如果血管曲张严重 ， 曲张血管附近有溃疡 ， 曲张血管上有红色斑点 ， 这样的更容易出血 。
3.肝静脉压力梯度（HVPG）测定
这个现在很少有医院开展 。
那么该如何预防大出血呢？
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【「中医说徐大夫」中年大叔吐血来医院，医生：得了这病，平时可不能随心所欲！】
1.合理饮食
此时饮食上不可随心所欲 ， 避免辛辣刺激食物 ， 避免油炸、带刺、带骨及坚硬食物 。 以防划破血管导致大出血 。
2.生活习惯
避免剧烈活动 ， 剧烈咳嗽 ， 用力排便等突然增大腹压的活动 。
3.口服药物
如有胃溃疡可以吃点奥美拉唑 ， 雷贝拉唑等促进溃疡愈合 。 另外试验证明心得安对此也有预防作用 。
4.手术
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如果出血风险很高的话也可以手术预防 。 内镜、介入手术 。 或者更直接的脾切除加间隔断流术 。
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