非著名治疗师小刘■顽固的坐骨神经痛，中医治疗有专方
坐骨神经痛是一种常见病证 ， 它既是一个独立的疾病 ， 也是由很多病因所导致的一个症状 ， 中老年群体是多发人群 。 坐骨神经痛不仅给患者的日常生活带来很大不便 ， 而且常反复发作、难以痊愈 。 今天 ， 老中医裴海泉老先生为我们带来了他数十年临床总结的治疗经验 ， 快来文中一起学习吧！
坐骨神经痛属于中医“筋痹”“腰腿痛”范畴 ， 中医认为本病因风寒、湿热、痰瘀痹阻经络 ， 气血运行受阻 ， 不通则痛 。 西医认为本病大多由于腰椎间盘突出或膨出 ， 或骨质发生退行性病变压迫神经所起 。
疼痛与酸困
坐骨神经痛患者主要的痛苦是疼痛与酸困 。 先辨疼痛 。 “痛则不通 ， 通则不痛 。 ”风寒、湿热、痰瘀均可引起经脉不通 ， 但以寒邪和瘀血引起的疼痛较甚 。 《素问·痹论》说：“痛者 ， 寒气多也 ， 有寒 ， 故痛也 。 ”所以寒主痛 。 寒主凝滞 ， 人体气血遇寒则凝滞不通 ， 不通则痛 ， 所以在临证时要仔细审证 ， 如果是寒湿引起的痹痛 ， 治疗就要散寒除湿、通络止痛 ， 重用细辛、附子、桂枝、制川乌等 。 如果是瘀血阻塞经脉 ， 气血不通 ， 不通则痛 ， 则其痛处固定不移 ， 痛如针刺拒按 ， 患者辗转不安 ， 难以忍受 。 治疗就要以活血化瘀为主 ， 重用红花、川芎、鸡血藤、制乳香、制没药、五灵脂等 。
再说酸困 。 临证有的表现为下肢酸楚困重 ， 难以忍耐 ， 考其原因 ， 大都由于湿浊之邪引起 。 《内经》曰：“伤于湿者 ， 下先受之 。 ”因为湿性重浊 ， 湿邪滞留经络 ， 则阳气不布 ， 气血闭阻 ， 所以肌肉困重酸沉 ， 下肢酸懒发沉 。 治疗时要分清是寒湿还是湿热 ， 分别给予温化或清化 ， 在主方基础上加重化湿利湿之品 ， 如薏苡仁、萆薢、木瓜、防己等 。
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拘挛与麻木
坐骨神经痛患者另有表现为拘挛与麻木 ， 诊治时要分清其病因病机 ， “观其脉证 ， 知犯何逆 ， 随证治之” 。 拘挛表现为筋脉拘急 ， 肌肉酸痛屈伸不利 ， 大多是病程日久 ， 寒热之象不甚明显 。 此乃风寒湿邪滞阻经络、筋脉 ， 气血流行不畅 ， 筋脉失于濡养所致 。 治疗要舒筋活络 ， 使气血周流 。 药用木瓜、鸡血藤、伸筋草、五加皮、薏苡仁等 。
再说麻木 。 麻木主要发生在患病多日后 ， 患者主诉下肢麻木不止 ， 如虫蚁之行 。 此乃营卫失调 ， 风痰阻络 ， 阻碍营卫运行 。 正如《内经》所言：“营气虚则不仁 ， 卫气虚则不用 ， 营卫俱虚则不仁不用 。 ”朱丹溪主从气虚湿痰内阻 ， 气血运行不利辨治 。 治疗应调和营卫、化痰和血、通经活络 ， 药用桂枝、白芍、半夏、制天南星、茯苓、丹参、当归、陈皮等 。
【非著名治疗师小刘■顽固的坐骨神经痛，中医治疗有专方】
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寒证与热证
坐骨神经痛也要分清寒证与热证 。 因为寒热是辨别疾病性质的两个基本纲领 ， 是人体阴阳偏胜或偏衰的病理反映 。 本病总的来说是寒多热少 。 属于寒证者 ， 寒起于感受风寒湿之邪 ， 或素体阳气不足 ， 复感风寒湿邪 ， 下肢疼痛 ， 活动不利 ， 恶寒怕冷 ， 舌淡 ， 苔白 ， 脉沉弦或紧 ， 治疗以温经散寒、祛湿通络为主 。 属于热证者 ， 起于感受风湿热之邪 ， 或风寒邪湿邪郁久 ， 因阴虚之体化热 ， 下肢无冷感 ， 时有发热 ， 兼见口渴尿黄、便干、脉数等 ， 治疗就要清热利湿、通络止痛等 。
综上所述 ， 坐骨神经痛患者不管表现为疼痛与酸困 ， 还是拘挛和麻木 ， 都是由于邪阻经络 ， 气血运行不畅所致 ， 治疗以通为主 。
坐骨神经痛专方
木瓜12g ， 秦艽10g ， 当归15g ， 防风12g ， 鸡血藤24g ， 甘草6g ， 炮附子6g ， 白芍15g ， 薏苡仁20g ， 海风藤10g ， 红花10g ， 川牛膝15g 。
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