[爱养生爱健康]55岁男子疫情期间发烧4天转成重症心肌炎,出现这些症状要警惕

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案例:
2月1日 , 55岁的彭先生在着凉后开始出现发热、乏力、食欲减退等不适症状 , 正值新冠疫情期间 , 由于担心到医院后的各种不便 , 他没有前去就诊 , 而是选择自行在家服用抗生素和感冒药 。 在家熬了4天 , 病情不仅没有丝毫缓解 , 反而在2月4日上午出现胸痛症状 , 突发意识丧失4次伴小便失禁 , 家属才急忙将他送到同济大学附属东方医院 。 经医生检查 , 排除了新冠肺炎 , 结合病史及一系列检查结果 , 最终确诊为急性重症心肌炎 。 经过18天的治疗后 , 彭先生康复出院 。
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一、什么是急性重症心肌炎?
心肌炎顾名思义就是心脏肌肉发炎 , 造成原因通常是病毒感染或自体免疫反应出问题 , 尤其是肠病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒 。 而急性重症心肌炎是心肌炎中的一个亚型 , 心肌炎患者如果出现了心律失常、心力衰竭、心包炎、心源性休克、急性肾衰或晕厥等情况 , 就要考虑是重症心肌炎 , 这些症状提示病情比较危重 , 有猝死的风险 , 应该积极救治 。
由于心肌炎的症状有肠胃不适、全身肌肉酸疼、全身乏力、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、心慌、胸闷等 , 且表现多变、无特异性 , 但是主要集中在呼吸道和消化道 , 这容易与普通的感冒混淆 , 造成诊断的困难度很高 , 这也是疾病容易拖成重症的原因 。
有研究资料显示 , 一次病毒感冒有30%合并心肌炎的几率 , 大部分为隐匿性 , 但若此时不及时休息及诊治 , 则有可能会触发心脏猝死 , 尤其是在流感高发季以及新冠肺炎疫情的特殊时期 , 要注意警惕心肌炎 。
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二、如何区别普通感冒和心肌炎?
1.心肌炎初期症状与普通感冒相似 , 不同的是 , 心肌炎一般以低热为主 , 并且感冒的症状2-3天往往会有所好转 , 而心肌炎类似感冒症状不但没改善 , 且有加剧情形 , 常见的有部分患者部分患者会出现咯粉红色泡沫痰 。
2.随着疾病的发展 , 会出现心肌受损的一些症状表现 , 比如胸闷、气短、呼吸困难 , 有些患者会以心悸或感到心跳不规则等为首发症状 , 有些患者还会出现胸痛 , 往往在活动后症状加剧 , 还有可能出现剧烈的胸痛 。
3.患者精神状况差 , 极度疲劳 , 还会出现焦虑不安、意识障碍、晕厥等问题 。
4.心肌炎还会有一些全身症状表现 , 比如身痛、少尿或无尿、大汗、皮肤湿冷、苍白、皮肤花斑样改变等 。 全身症状 , 尽管心脏症状不明显 , 但是也要提高警惕 。
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疫情特殊时期 , 很多人因为担心去医院会出现交叉感染 , 出现了某些症状时 , 也不敢或不愿去医院就诊 , 事实上 , 现在各地都有网上问诊 , 出现了问题一定要及时问诊 , 建议如果选择网上就医 , 最好是将自己的既往病史等详细信息一并告诉医生 , 让医生能进行更全面的评估 。
最近 , 多地的医院也纷纷出台了相应的防治预案 , 这些管理预案的落实 , 一方面守牢了疫情防线 , 另一方面也保障了常规危重症患者的救治不受影响 。 因此如果居家隔离期间身体出现了不适 , 尤其是发烧、胸闷等症状 , 且本身患有某些慢性基础病的人员 , 如果症状持续且没有好转 , 最好是到医院就诊 , 不要自行处理 , 尤其是不要滥用药物 。


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