『病房医生开讲』萎缩性胃炎:经常胃痛、口咽干燥,扶脾益胃治疗


曾某 , 男 , 40岁 。
患者3年前在部队工作时 , 因饥饱不定而罹患胃病 。 胃脘经常疼痛 , 食少 , 胃胀满不适 。 转业后胃痛有增无已 , 每日进食较少 , 甚至毫无食欲 。
『病房医生开讲』萎缩性胃炎:经常胃痛、口咽干燥,扶脾益胃治疗
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腹胀脘痛 , 痛苦万分 , 曾做各种检查均未能明确诊断 , 其后在某医院做纤维胃镜内窥 , 确诊为“萎缩性胃炎” , 因服西药无效 , 乃改求中医药治疗 。
诊见:脉细数 , 舌质黯红 , 苔黄而燥 , 形体消瘦 , 精神萎靡 , 面色少华 , 自述不欲进食 , 毫无食欲 , 口咽干燥 , 胃胀腹痛 , 大便数日不下 , 下亦量少 , 睡眠不安 , 头目昏眩 , 行动乏力 , 平日喜食辣味及煎炒食物 。
辨证属饮食失节 , 胃阴损伤 , 加之工作劳累 , 肾阴亦亏 , 不能布津于胃 , 以致津液不足 , 胃失所养 , 脾胃本为表里 , 胃阴不足 , 必致脾阴不足 , 胃虚失纳 , 脾虚失运的不良后果 。
治法以养阴生津 , 扶脾益胃 。
『病房医生开讲』萎缩性胃炎:经常胃痛、口咽干燥,扶脾益胃治疗
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药方:生地黄12g , 沙参10g , 麦冬9g , 玉竹12g , 山药12g , 天花粉9g , 石斛9g , 玄参15g , 山楂10g , 广木香6g , 砂仁6g 。
二诊:服上方5剂后 , 自觉胃中舒畅 , 但大便4日未解 , 余无变化 , 仍按原方加熟大黄6g , 嘱再服10剂 。
三诊:服上方15剂后 , 胃脘已不痛 , 腹胀亦减 , 精神亦有起色 , 食欲稍有恢复 , 仍按原方继服10剂 。
患者照原方前后共服40余剂 , 饮食倍增 , 体力日趋恢复 , 脘腹痛胀基本消失 , 大便隔日1行 , 仍坚持服药 , 2个月后来告 , 自觉症状全部消失 , 身体较前壮实 。
医案出处:章真如
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萎缩性胃炎 , 属于中医胃脘痛范畴 。
发病原因是工作劳累 , 饮食失节 , 饥饱无常 , 胃气受伤 , 症见脉细数 , 舌质黯红 , 苔黄而燥 , 形体消瘦 , 精神萎靡 , 面色少华 , 自述不欲进食 , 毫无食欲 , 口咽干燥 , 胃胀腹痛 , 大便数日不下 , 下亦量少 , 睡眠不安 , 头目昏眩 , 行动乏力 。
【『病房医生开讲』萎缩性胃炎:经常胃痛、口咽干燥,扶脾益胃治疗】加之平日喜食辛辣煎炒食物 , 耗损胃阴 , 复损脾阴 , 故纳少运滞 , 消化失职而成胃虚重证 , 章氏治以养阴益胃法而获效 。


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