专家复盘：“不明原因肺炎”上报失灵的背后( 三 )
（2月24日 ， 武汉一家医院内 ， 护士正在整理新冠肺炎逝者的遗物 。 ）“如果决策者缺乏专业知识 ， 专业人士的建议可能也是徒劳”2019年12月31日 ， 国家卫健委第一批专家组抵达武汉 。 这一天 ， 中国CDC应急中心主任李群与同事们也赶到武汉 ， 分三组对武汉金银潭医院的89例收治病人全部进行了调查 。 他们的工作包括病例监测、流行病学调查、密切接触者管理等 。 据CDC官网信息 ， “随着大量认真细致的调查分析 ， 相关调查研究和风险评估报告陆续提供到决策部门手中 。 ”CDC的流行病学调查结果如何 ， 以及这些风险评估报告对决策部门起到什么作用 ， 这些情况至今仍不得而知 。中疾控传染病预防控制所病毒学家、复旦大学上海市公共卫生临床中心兼职教授张永振领导的团队于2019年12月26日收到来自武汉的不明原因发热患者标本一份 。 1月5日上午 ， 他们从标本中检测出一种新型冠状病毒 ， 获得了该病毒的全基因组序列 。 上海公卫临床中心在同日向国家卫健委提交了一份病原学调查报告 。 报告指出：鉴于该病毒与造成SARS疫情的冠状病毒同源 ， 应是经呼吸道传播 ， 建议在公共场所采取相应的防控措施以及在临床救治中采用抗病毒治疗 。但这份报告似乎并未起到什么作用 。 从第二天 ， 即1月6日开始 ， 到1月10日 ， 武汉市卫健委均未作疫情通报 。 与此形成对照的是 ， 早至1月4日 ， 香港特区政府便对不明原因肺炎启动了“严重”级别应变 ， 尽管当时该地怀疑病例只有7例 。“是公共卫生系统出问题了 。 ”曾光告诉《中国新闻周刊》 ， “不是流行学调查没调查好 ， 也不是病毒不该研究 ， 也不是不该发论文 。 这些信息都报上去了 ， 怎么及时转化成防控行动？现在的新冠疫情防控 ， 还不是一个应急的战时体制 ， 就像打仗 ， 有情报部、参谋部、司令部 ， 情报信息迅速到参谋部去研判 ， 参谋部给出建议以后 ， 司令部马上就拍板 ， 应该是这么一个体制 。 ”美国加州大学洛杉矶分校公共卫生学院副院长、流行病学资深终身教授张作风回忆说 ， 2003年SARS的成功防治 ， 得益于当时有很多流行病学专家和疾控专家献计献策 。然而 ， 一位疾控专家认为 ， 社会仍未从过去的教训中总结经验 。 SARS期间 ， 作为防控顾问 ， 他能直接参与研判 ， 得出的结论或者建议很快地转化为防控行动 。 而现在 ， 省疾控中心的调查结果要向省卫生厅报告 ， 市、区、县疾控向各级卫健委报告 ， 卫生行政部门要向政府报告 。 “经过一层一层上报 ， 效率就没了 ， 而且真正报上去的信息可能也走样了 。 ”陈国强等人则指出 ， 地区决策者是公共卫生事件中的指挥主体 ， 需要第一时间组织专家团队提供决策建议 。 武汉作为国内临床医疗、公共卫生及病毒研究最豪华的专业阵容所在地 ， 此次专业团队在当地政府早期疫情判断及应对决策过程中的作用似乎没有得到最大发挥, 是需要深入思考与反省的 。曾光说 ， 如果决策者缺乏专业知识 ， 专业人士的建议可能也是徒劳 。李立明强调 ， 基本的公卫知识和观念非常重要 。 “呼吸道传染病 ， 怎么可能不出现人传人？只是时间早晚的问题 ， 不应该出现‘有限的人传人’这种说法 。 如果全社会都有一些基本共识 ， 早期防控不应该是这样 。 ”1月19日 ， 曾光与中国工程院院士钟南山等人一起 ， 以国家卫健委高级别专家组成员的身份再赴武汉 。 1月20日晚 ， 钟南山在与央视的直播连线中 ， 肯定了新型冠状病毒存在人传人的现象 ， 并称有14名医务人员在护理一名患者过程中被感染 。 疫情防控由此迎来转折点 。在当天下午的发布会上 ， 曾光公开呼吁 ， 春节期间减少人群流动 ， 能不到武汉去就不去 ， 武汉人能不出来就不出来 ， “这不是官方号召 ， 是我们专家组的建议 。 ”一个多月后的2月24日 ， 中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合专家考察组外方组长、世界卫生组织总干事高级顾问布鲁斯·艾尔沃德在对中国所采取的措施进行评价时说 ， 面对一种未为人知的新型病毒 ， 中国采取了恢弘、灵活和积极的防控措施 。对于中国采取的封城之类的围堵策略 ， 艾尔沃德认为 ， “这些做法相当现代 ， 目的是为了迅速地找到每一个感染者 ， 穷尽式地追踪到密切接触者并进行隔离 。 ”“在这样的突发公共卫生事件的情况下是可以凝聚起民众的力量的 。 ”
（2月22日 ， 工作人员给封闭中的武汉华南海鲜市场进行消毒 。 摄影/解放日报 赖鑫琳）
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