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「健康报」气道黏液栓、恢复期乏力气短……这些中医都有啥对策？听听仝小林院士怎么说


一个月前在新冠肺炎疫情胶着期 ， 国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林通过实地调研 ， 首次提出在社区推广中医药防控的“武昌模式” ， 着实推动了中医药第一时间介入基层疫情防控 ， 从源头上阻断新冠肺炎疑似、轻型、普通型向重症发展 ， 使病人第一时间得到救治 。 目前 ， 武汉、湖北和全国确诊病例治愈率均持续上升 ， 全国疫情防控总体形势持续向好 。 如何更好地发挥中医药优势呢？为此 ， 本报采访人员采访了仝小林院士 。
辨证论治贯穿治疗始终
问：一个月前 ， 您提出了仿照古代大锅煎药的模式 ， 让每位病人尤其是社区居家隔离病人尽快吃上中药 ， 使发热、疑似、轻型和普通型患者得到了及时救治 ， 取得了较好的成效 。 最近 ， 我们注意到 ， 您又多次深入武汉市第一医院、三院、五院、七院、紫荆等医院的重症、危重症病房联合查房会诊 。 请问 ， 您此举的目的何在？
「健康报」气道黏液栓、恢复期乏力气短……这些中医都有啥对策？听听仝小林院士怎么说
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仝小林：
辨证论治是中医学的精髓 ， “一人一方”是中医最理想的用药模式 。 特殊时期 ， 我们采用政府搭台+中医通治方+互联网技术的优势 ， 推动了在武汉乃至湖北大范围运用中医协定“通治方” ， 让病人尽快吃上中药 ， 阻断疾病继续发展 。 在当时那种特殊情况下、特定节点上 ， “武昌模式”是唯一选择 ， 目前来看 ， 取得了非常好的效果 。
3月1日 ， 中央指导组副组长、中央政法委秘书长陈一新在武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部召开碰头会 ， 并明确指出 ， 武汉疫情态势已从高位运行期进入中位运行期 ， 防控局面转向主动 ， 入院救治从“病人等床”向“床等病人”转变 。 在发病人数大幅减少 ， 之前大量患者集中暴发已经得到有效遏制的情况下 ， 我们在鄂、援鄂中医专家就有了更多的精力和时间 ， 应该充分发挥中医“辨证论治 ， 因人制宜”的独特优势 ， 努力提高治愈率 ， 降低重型、危重型病人的死亡率是这个阶段的工作重点 。
中医专家要深入危重病区 ， 亲自诊治病人 ， 及时掌握疾病的变化 ， 提出准确的临床治疗指南 ， 指导临床更好地救治 。 例如 ， 这段时间的临床治疗中 ， 除了口服汤剂一人一方外 ， 在使用中药注射剂时也要注重辨证 ， 不能见患者发热就用“热毒宁” ， 见患者痰多就给上“痰热清” 。 有些重型患者的热度不高 ， 舌淡苔白厚腐腻 ， 属寒湿郁闭 ， 仍要坚持宣肺化湿 ， 不宜过用寒凉药；有些重型患者咳白痰 ， 舌淡苔白 ， 舌体胖大有齿痕 ， 此为脾虚寒湿之象 ， 而非痰热之证 ， 治疗时要温化痰饮 。 所以 ， 无论用汤剂还是中药注射剂 ， 都要四诊合参 ， 辨证使用 ， 这样才能取得好的疗效 。
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恢复期要重视正虚邪恋
问：目前 ， 全国新冠肺炎患者治愈出院比例超过50% ， 但部分患者出院后仍存在轻微的咳嗽、出汗、乏力、活动后气促等症状 ， 少数病人还会出现再次发热 。 中医药有没有干预方法 ， 如何干预呢？
仝小林：
中医自古有“瘥后防复”的思想和诊疗手段 ， 新冠肺炎恢复期的治疗是中医的优势 。 我们注意到 ， 虽然有的病人已经符合出院后隔离14天的条件 ， 但在隔离期间 ， 又出现低热的现象 ， 舌苔呈白厚腻甚至是腐腻 ， 仍有倦怠乏力、气短、纳差等症状 ， 这种情况属于中医所说的“余毒未清 ， 正虚邪恋” 。 治疗上 ， 在补虚的同时 ， 仍要注意化湿解毒 。 对于重型、危重型出院患者肺功能损伤比较重 ， 甚至有肺纤维化改变 ， 中医将其归属于痰瘀阻络 ， 在调理肺脾肾虚的同时 ， 常佐以化痰通络之品 。 服用汤药的同时 ， 可加用针、灸、刮痧、肺功能康复的一些非药物疗法 ， 促进疾病康复 ， 提高生活质量 。


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